(院辦 王倫)

北京腫瘤醫(yī)院淋巴血液腫瘤科自2003年起針對高度惡性淋巴母細胞淋巴瘤，采用一系列新的診斷手段，提高診斷準確率，運用新的綜合治療方案（如改進的BFM——90方案）治療淋巴母細胞淋巴瘤，取得明顯療效。他們應(yīng)用新的化療方案治療8例初治淋巴母細胞淋巴瘤患者，其中6例完成治療的患者2年無病生存率為83%。而過去使用常規(guī)CHOP類方案治療僅21%的患者達到完全緩解，2年無病生存率為6%。新方法治療費用與常規(guī)CHOP類方案相當，但療效明顯提高。此結(jié)果于9月曾在全國臨床腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第八屆CSCO年會上報告。 淋巴血液腫瘤科張運濤副主任醫(yī)師介紹，淋巴母細胞淋巴瘤是一種高度侵襲性淋巴瘤，兒童和青年人為高發(fā)人群，常規(guī)CHOP類方案初期有效，但很快發(fā)生耐藥，但迅速發(fā)生耐藥，侵襲播散，中位生存期僅7～12月，5年總生存率（OS）0～18％，是淋巴瘤診治面臨的一大難題。長期以來國內(nèi)對該類型淋巴瘤普遍認識和重視不夠，診斷技術(shù)相對落后，誤診率較高，治療仍普遍沿用CHOP類似方案，療效不佳，診斷和治療水平與世界先進水平有很大的差距。自2003年開始，北京腫瘤醫(yī)院淋巴血液腫瘤科與病理科協(xié)作，改進免疫組化檢查并開展流式細胞學(xué)（FCM）免疫分型和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）淋巴細胞基因重排檢查，正確診斷率顯著提高，減少和避免了誤、漏診，使治療更有針對性。 張運濤大夫指出，淋巴瘤準確的診斷分型和首次治療是否恰當對預(yù)后具有極其重要的影響，對于淋巴母細胞淋巴瘤尤其如此。淋巴瘤診斷分型難度大是國內(nèi)外公認的，提醒臨床醫(yī)師對淋巴瘤不能滿足于較粗的分類，對于生長速度較快、伴有縱隔腫物，尤其是年輕的患者應(yīng)保持高度警惕，對于可疑病例應(yīng)加強與病理科醫(yī)師的溝通和協(xié)作，做相關(guān)檢查以明確診斷。對于不具備上述診斷技術(shù)條件的單位，應(yīng)積極會診或轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進一步明確診斷后再開始治療，以避免初始治療不恰當而造成不利影響。 張運濤最后說，隨著科學(xué)的發(fā)展，對疾病的認識也在不斷進步和深入，正確區(qū)分不同預(yù)后危險亞型，采取特異、有效而經(jīng)濟的治療方案，在提高療效的同時注重對患者生活質(zhì)量，提高腫瘤診治的科學(xué)化、規(guī)范化應(yīng)是現(xiàn)階段我國提高臨床治療水平的基本任務(wù)，也是相對經(jīng)濟、高效的途徑。