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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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臨床醫(yī)療

特色醫(yī)療

介入科成功搶救一例一側(cè)全肺切除,另側(cè)殘留氣道惡性梗阻患者

    3月27日下午,介入科手術(shù)室里進(jìn)行了一場時間與生命的賽跑,介入科同仁在楊仁杰主任的帶領(lǐng)下眾志成城,用高超的醫(yī)術(shù)使患者微弱的生命重見光明。
    該患者為一名肺癌晚期患者,一側(cè)肺已切除,僅剩單側(cè)肺又合并明顯的氣管和主支氣管的狹窄,曾先后在外院行70次氣管鏡檢查及治療,均無明顯緩解。
    因通氣功能嚴(yán)重障礙,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,生命危在旦夕,轉(zhuǎn)診多家醫(yī)院均束手無策,患者抱著最后一線希望找到了楊仁杰主任進(jìn)行介入治療。
    要解決該患者的氣道狹窄僅剩一條途徑,即置入氣管支架。氣管支架一般是在一側(cè)肺通氣功能良好的前提下為另一側(cè)肺的支氣管置入支架。而此例患者,一側(cè)肺已切除,另側(cè)肺在腫瘤的侵蝕下氣道也嚴(yán)重狹窄,在這種情況下置入氣管支架難度、風(fēng)險極高,稍有不慎,患者就會窒息死亡。要想成功手術(shù),對術(shù)者的技術(shù)水平和心理的要求無疑極高。
    看到患者對生命無限渴望的目光,楊主任決定為他實施氣管內(nèi)支架置入術(shù)。楊仁杰主任還親自為患者設(shè)計并定制了支架釋放器。
    經(jīng)過充分的準(zhǔn)備,3月27日下午4點楊仁杰教授帶領(lǐng)手術(shù)組王曉東、曹廣大夫,王麗蓉、王梅護(hù)士,張宏志技師,在麻醉科郭峰的全力配合下,正式開始手術(shù)。最為關(guān)鍵的時刻,患者氣管最狹窄部位已經(jīng)被支架釋放系統(tǒng)完全封閉,氣道完全處于梗阻狀態(tài),要求釋放系統(tǒng)迅速到位釋放支架,但是發(fā)現(xiàn)狹窄非常僵硬,支架釋放器通過困難,眼看患者血氧飽和度降到40%,患者煩躁不安,顏面青紫,關(guān)鍵時刻楊主任沉著冷靜,利用嫻熟的技術(shù),旋轉(zhuǎn)用力,支架終于通過狹窄段,利用最短的時間迅速定位,立刻釋放支架,支架膨脹非常良好,患者憋紫的顏面迅速紅潤,血氧很快升為100%?;颊呱駪B(tài)舒展,自訴呼吸非常通暢,獨自從手術(shù)臺上下來,現(xiàn)場所有人繃緊的神經(jīng)都長舒了一口氣,露出無比欣慰的笑容。   
      
相關(guān)醫(yī)生: 曹廣 王曉東 楊仁杰
相關(guān)科室: 手術(shù)室 麻醉科