三明治法治療直腸癌
-
隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活的改善和飲食習(xí)慣的改變,我國直腸癌的發(fā)病率逐年上升。如何規(guī)范的治療直腸癌,降低復(fù)發(fā)率,提高患者生存率是目前亟待解決的問題。目前比較規(guī)范的直腸癌治療流程,可以通俗的稱為三明治式的治療方法,具體內(nèi)容介紹如下:
一、通過各種檢查手段進(jìn)行準(zhǔn)確的術(shù)前分期
這些方法包括:結(jié)腸鏡病理活檢明確病理分型;腹盆腔超聲探測肝臟等臟器有無轉(zhuǎn)移;直腸內(nèi)超聲評價(jià)腫瘤局部侵潤深度;盆腔核磁檢查以發(fā)現(xiàn)直腸周圍組織內(nèi)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。詳盡的術(shù)前檢查,為手術(shù)和進(jìn)一步治療提供了可靠的依據(jù),使治療有的放矢,是三明治的第一層。
二、術(shù)前放療
采用國際公認(rèn)的術(shù)前新輔助放療,可以使腫瘤明顯縮小,殺傷腫瘤周圍可能出現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶,提高手術(shù)的切除率,特別是能夠使更多的腫瘤位置較低的患者在手術(shù)中保留肛門,提高了手術(shù)以后的生活質(zhì)量。
三、規(guī)范化的全直腸系膜切除術(shù)(TME)
這也是三明治中最主要的一層,患者在放療后休息10-14天,接受國際公認(rèn)的直腸癌手術(shù)方式-全直腸系膜切除術(shù)(TME),這一手術(shù)可以通過腹腔鏡或開腹手術(shù)完成,均能達(dá)到良好的腫瘤根治效果,相比傳統(tǒng)直腸癌手術(shù),可以有效地降低局部復(fù)發(fā)率,提高患者的術(shù)后生存率。
四、個體化的術(shù)后輔助治療
手術(shù)后,根據(jù)患者手術(shù)和術(shù)后病理分期,針對每位患者制定個體化、合理的輔助化療方案。進(jìn)一步殺傷可能出現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移病灶,提高治愈率。
五、規(guī)范化的術(shù)后隨訪復(fù)查
手術(shù)后,患者應(yīng)進(jìn)行定期地隨訪,進(jìn)行必要的檢查,確保所有患者均按時復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。達(dá)到早發(fā)現(xiàn),早治療的目的。
通過以上的層層遞進(jìn)的,如同三明治式的治療措施,使直腸癌患者均接受到了規(guī)范化,個體化的治療,達(dá)到最佳的療效。
