癌癥一詞最早出現(xiàn)在希臘名醫(yī)希波克拉底的描述中，2000 多年來，人類為攻克這一惡疾前赴后繼，付出了巨大的努力。我們欣喜地看到人類從束手無策到躍躍欲試，患者從零星生存到壽命延長，每一步都是從事癌癥研究的科學(xué)家和醫(yī)護(hù)人員的心血結(jié)晶。

在中國抗擊癌癥的道路上，有一群人，始終走在最前列，秉承最先進(jìn)的治療理念，用最大的耐心和細(xì)心，提供最精致的照顧，也因此獲得了在中國乃至全球首屈一指的生存率數(shù)據(jù)，成為中國患者首選的國際化腫瘤診療中心。他們是中國抗癌工作者中的精英，代表著中國抗擊癌癥的最強(qiáng)力量。值「世界癌癥日」前夕，丁香智匯采訪了北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院(以下簡稱「北腫」)的黨委書記，著名淋巴瘤專家朱軍教授。

朱軍

主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記

引領(lǐng)和示范是滿足國家需求

更是我們的責(zé)任

腫瘤是危害我國公眾健康的主要疾病，全國腫瘤防治是一項(xiàng)重要且艱巨的任務(wù)。朱教授指出，我國在《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025 年)》提出「總體癌癥的五年生存率要從現(xiàn)在的 30.9%，到 2020 年提高 5%，至 2025 年提高 10%」這一癌癥防控目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)健康中國偉大夢想的一個(gè)重要組成部分。

北腫十多年來 5 年生存率總體已經(jīng)達(dá)到甚至超過了這個(gè)基本目標(biāo)，但是從全國范圍來看，要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)還有很長的路要走，任務(wù)還很艱巨。北腫作為全國頂尖的腫瘤專科醫(yī)院，在達(dá)到這一目標(biāo)的過程中，要充分理解國家「健康中國」的戰(zhàn)略，發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用，這是北腫的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。

朱教授說，要實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)防控目標(biāo)，需要全社會的重視，特別是醫(yī)療界，尤其需要腫瘤?？漆t(yī)護(hù)人員的共同努力。在具體實(shí)施方面，很重要的一點(diǎn)就是要做好規(guī)范和普及工作，不僅僅是對群眾健康教育專業(yè)知識的普及，更重要的是整體提升腫瘤?？漆t(yī)護(hù)人員的診治規(guī)范化水平。朱教授充滿信心地說，「只要我們高度重視，全社會齊動(dòng)員，共同努力，我相信一定能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)?！?/p>

專科化和精準(zhǔn)化：提升淋巴瘤療效的秘訣

北腫的淋巴瘤科是國內(nèi)第一個(gè)掛牌的淋巴瘤?？?，朱教授本人也是淋巴瘤領(lǐng)域的大家。當(dāng)丁香園問及淋巴瘤治療規(guī)范化提升的問題時(shí)，朱教授首先堅(jiān)定地說：「在今后的腫瘤防治過程中，?？茖２〉难芯亢桶l(fā)展是一個(gè)方向，是一個(gè)途徑，我們近 20 年來在淋巴瘤方面的實(shí)踐已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。」北腫的淋巴瘤?？茍F(tuán)隊(duì)是在腫瘤內(nèi)科基礎(chǔ)上建立的，經(jīng)過 20 年的建設(shè)，目前北腫的淋巴瘤治療水平在國內(nèi)已成為公認(rèn)的翹楚，在某些特定類型的淋巴瘤方面，已接近國際先進(jìn)水平，比如霍奇金淋巴瘤的 5 年生存率已經(jīng)達(dá)到 82%，非霍奇金淋巴瘤 5 年生存率也達(dá)到 55%～60%。

回顧十多年的歷程，北腫的淋巴瘤 5 年生存率以每 5 年提高 5%～10% 的速度持續(xù)大幅提升。朱教授說，這樣的進(jìn)步是源于全院上下的共同努力，來自多學(xué)科合作和堅(jiān)實(shí)的大內(nèi)科基礎(chǔ)，更重要的是淋巴瘤?？苹陌l(fā)展使患者獲得了規(guī)范的治療。因此我們堅(jiān)定的走專科化這條路，希望在推動(dòng)全國的淋巴瘤規(guī)范化診治方面起到示范引領(lǐng)的作用。

朱教授進(jìn)一步介紹，在規(guī)范化診斷的基礎(chǔ)上，北腫的淋巴瘤?？茍F(tuán)隊(duì)進(jìn)行了更為精準(zhǔn)的、細(xì)致的分層治療，使淋巴瘤的療效得到了改善和提高，治愈率有了明顯的進(jìn)步。在這當(dāng)中，新藥特別是精準(zhǔn)的靶向藥物發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

自從 20 年前第一個(gè) CD20+單抗誕生從而顯著改善 B 細(xì)胞淋巴瘤的治療以后，新的單抗、靶向藥物、針對細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路調(diào)節(jié)的藥物以及免疫細(xì)胞治療等嶄新的抗癌手段的應(yīng)用，不斷地推進(jìn)淋巴瘤更加精準(zhǔn)的治療以及準(zhǔn)確判別預(yù)后。朱教授說，相信隨著新藥的研發(fā)、對臨床試驗(yàn)的重視、既有藥物治療經(jīng)驗(yàn)的逐步推廣，淋巴瘤的治療將始終處于精準(zhǔn)治療的前沿。

2017 年，朱教授當(dāng)選中國臨床腫瘤學(xué)會中國抗淋巴瘤聯(lián)盟的主委。他說，借助行業(yè)協(xié)會這個(gè)平臺可以更廣泛地交流、學(xué)習(xí)，一定能進(jìn)一步推進(jìn)淋巴瘤的規(guī)范化診斷治療，為中國的淋巴瘤患者提供更好的治療路徑和治療方案，也代表中國能夠在淋巴瘤等腫瘤治療的國際交流中提出中國的解決方案，發(fā)出中國的聲音。

以心靈對話，開啟患者的希望之門

北腫不僅強(qiáng)調(diào)抗癌治療的領(lǐng)先，也有著人文關(guān)懷的傳統(tǒng)。朱教授說，每一個(gè)腫瘤?？漆t(yī)生都希望每位患者得到最好的治療和照顧，希望能戰(zhàn)勝腫瘤、治愈腫瘤，但是在這個(gè)過程中需要一個(gè)良好的醫(yī)患溝通。他強(qiáng)調(diào)，良好溝通不僅需要患者及其家屬對疾病有科學(xué)的認(rèn)識，也要求醫(yī)護(hù)人員對腫瘤要有正確的認(rèn)知，要認(rèn)識到我們不僅僅是治療腫瘤這一種疾病，而是在對患者進(jìn)行全生命周期的照顧。

朱教授說，要做好一名醫(yī)生，服務(wù)好每一位患者，需要理解患者，尊重患者，從患者的實(shí)際出發(fā)，綜合考慮疾病的特點(diǎn)、患者對疾病的理解、所處的社會經(jīng)濟(jì)地位等多種因素，個(gè)體化地對待每一個(gè)患者，而不是機(jī)械地、照本宣科地按照所謂的規(guī)范和指南開具處方。朱教授強(qiáng)調(diào)，治療腫瘤沒有唯一的標(biāo)準(zhǔn)的方案，只有「最適合患者的方案」，也叫「個(gè)體化的最佳方案」，這需要醫(yī)生謙虛、耐心地跟患者溝通，設(shè)身處地的從患者的角度選出對他們最適合的方案，一方面治療疾病，另一方面照顧患者的心理和他今后的生活狀態(tài)。

朱教授說，「歸根結(jié)底，還是心中要有對患者的關(guān)愛，這種關(guān)愛不僅僅停留在嘴上，而是要滲透入我們接觸、接待、診斷、治療患者的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，讓患者能夠在我們這里得到相應(yīng)的理解、尊重與關(guān)懷，給予他們希望。」

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的院標(biāo)，是一扇大門。北腫的醫(yī)護(hù)人員也確如他們所承諾的，用自己的精心、細(xì)心和愛心，為每一位腫瘤患者打開一扇希望之門，有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰，他們，是當(dāng)之無愧的中國癌癥患者心中的「健康守護(hù)神」。