2021年7月25日，這對于我來說應該是個終身難忘的日子。這一天我作為北京市第七批“組團式”援藏醫(yī)療隊中最小的一員踏上了雪域高原這片圣潔的土地，來到西藏首府——拉薩，開啟了在拉薩市人民醫(yī)院為期一年的援藏生活。初到高原時的胸悶、氣短、頭暈、頭痛還歷歷在目，天冷氣壓降低帶來的徹夜難眠正在“享受”。但這只算是援藏過程中的調(diào)味劑，援藏的迷人之處在于援藏精神的可貴，就像習總書記說的那樣：“援藏精神是中國共產(chǎn)黨的一個崇高精神，是中國特色社會主義的一個顯著優(yōu)勢。缺氧不缺精神，這個精神就是革命理想高于天，你們在高原上，精神是高于高原的......援藏應該是你們一生中最寶貴的經(jīng)歷之一”。白駒過隙，一年的援藏生活即將過半，將工作開展情況進行梳理：

開展調(diào)研，有針對性地開展工作

與本地主任深入溝通了解現(xiàn)有財務科的機構設置、人員配置、人員專業(yè)素質(zhì)及目前科室發(fā)展過程中存在的主要問題。深入到窗口一線工作，了解完整的財務工作、管理流程，與窗口工作人員召開座談會，梳理窗口工作中存在的問題，有針對性地開展工作。

硬件改造，降低財務風險。門、急診收費窗口，住出院結算窗口以及財務科，沒有明確的工作分區(qū)，患者及家屬、本院工作人員可以隨意進出財務重地，給財務科的資金安全和工作人員的人身安全增加很大的風險。通過硬件設施改造，合理劃分出窗口工作區(qū)、后臺業(yè)務區(qū)及員工休息區(qū)，完善內(nèi)外部監(jiān)控系統(tǒng)，全部安裝門禁系統(tǒng)，設置出入權限，降低財務風險，提升三甲醫(yī)院窗口服務工作形象，增強員工對工作環(huán)境的滿足感。

軟件升級，增強就醫(yī)獲得感。HIS軟件中門、急診收費系統(tǒng)中建卡功能不完善，不能出具建卡費用票據(jù);不支持退費功能，出現(xiàn)退費時需到財務科現(xiàn)金出納窗口進行手工退費，造成嚴重的賬實不符;票據(jù)管理系統(tǒng)缺失，無法做到醫(yī)療收費票據(jù)的審核等問題凸顯;住出院結算系統(tǒng)中只支持現(xiàn)金結算，無法做到刷卡，微信、支付寶等第三方支付的原路退回;同樣缺失票據(jù)監(jiān)管系統(tǒng)等;財務對賬系統(tǒng)不完善，缺少對門、急診收入，住院收入以及醫(yī)療收費票據(jù)監(jiān)管的審核、稽核環(huán)節(jié)等問題。結合所有問題，財務科牽頭與信息科、建設銀行、市財政局、HIS軟件開發(fā)商等多部門積極溝通，將“銀醫(yī)通”二期項目、醫(yī)療收費票據(jù)電子化項目和收費系統(tǒng)、財務系統(tǒng)軟件升級項目相結合，制定出系統(tǒng)化的解決方案。目前，部分功能已經(jīng)上線，極大減少了患者及家屬在辦理門、急診繳費，住出院結算手續(xù)過程中的奔波次數(shù)，體驗“一站式”服務。接下來財務科將繼續(xù)跟進三個項目的進度，給患者提供更加便捷的服務。

制度梳理，提升財務管理水平。近年來，隨著《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》《國務院辦公廳關于推動公里醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等一系列文件的出臺，使我國公立醫(yī)院綜合改革的推進不斷深入，對公立醫(yī)院財務管理水平提出更高的要求。目前，財務科人才隊伍過于年輕化，工作經(jīng)驗缺乏;各項工作制度不健全，崗位分工不明確;成本、預算、內(nèi)控等管理基本處于缺失狀態(tài)等問題突出?；诖?，完善財務科部門職能、崗位職能;制定完善各項費用報銷流程;制定適用于本院的培訓經(jīng)費管理辦法等，首次啟動醫(yī)院的全面預算管理工作，成立預算管理委員會，制定全面預算管理工作實施方案;啟動HRP運營管理系統(tǒng)建設項目，制定項目工作實施方案;成立資產(chǎn)清產(chǎn)小組，制定相應的工作實施方案，為醫(yī)院的成本管理、預算管理及HRP項目建設提供基礎數(shù)據(jù)。逐步提升財務科的運營管理水平，為醫(yī)院確定發(fā)展方向提供必要的數(shù)據(jù)支持，助力醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

落實“師帶徒”機制，加快人才培養(yǎng)

“打造出一支帶不走的醫(yī)療隊”是北京“組團式”援藏的目標，作為一名管理專家，在人才培養(yǎng)方面更要落實“師帶徒”機制。帶領徒弟參加2021年由中國醫(yī)藥會計學會組辦的中國醫(yī)院會計大會，學習貫徹財務管理最新規(guī)范制度，從政策層面、理論層面、實踐層面對運營、預算、成本、內(nèi)控、績效等進行多維度全方位的學習。帶領徒弟多次參加科教科組織的課題項目結題評審工作，作為財務專家組對課題實施過程中的資金使用情況及預算執(zhí)行情況進行評價。帶領徒弟建立科室學習制度，每月進行最新財務知識、政策的學習分享及工作中遇到的問題討論。帶領徒弟申報2022年西藏自治區(qū)自然科學基金“組團式”援藏醫(yī)學項目，激發(fā)本地人才學習的積極性，提升行政管理部門的科研能力。希望通過多種多樣的“傳、幫、帶”方式，樹立更新更全面的管理意識，激發(fā)本地行政管理人才的學習熱情，提高本地行政管理人才的專業(yè)素養(yǎng)，從而提升醫(yī)院的行政管理水平。

積極參加活動，豐富援藏生活

作為北京援藏指揮部第九臨時黨支部的宣傳委員，積極組織參加支部的各項黨內(nèi)知識學習、黨內(nèi)精神傳達會議以及紅色教育參觀活動;協(xié)助臨床專家修改新項目、新技術新聞宣傳稿件，加大北京“組團式”援藏醫(yī)療隊的社會影響力，擦亮北京援藏的金字招牌;積極參加組團辦組織的義診咨詢及幫扶慰問活動，通過點滴的付出和日積月累，增強北京“組團式”援藏醫(yī)療隊在西藏地區(qū)的社會影響力，讓西藏同胞感受到來自黨和國家的關懷，擔負起援藏的政治使命。

援藏的每一天都是豐富多彩的，我們即享受著對大家庭奉獻帶來的成就感，同時又承擔著對小家庭失職帶來的愧疚感。但每一位援藏干部都無怨無悔，因為援藏必將成為我們一生中最寶貴的經(jīng)歷之一。

(財務處 霍英超)