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【北腫人文】做好一名“心語護(hù)士”，
為腫瘤患者提供更加溫暖的照護(hù)
腫瘤患者無疑是一群特殊的群體，他們一經(jīng)診斷，就要與“腫瘤”共度余生，即使對于早期患者能夠手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后也要定期隨訪，“復(fù)發(fā)恐懼”也會(huì)時(shí)不時(shí)擾其內(nèi)心。對于中晚期腫瘤患者，多數(shù)需要經(jīng)歷化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，在此過程中，治療可能給身體帶來諸多軀體不適，還要面臨經(jīng)濟(jì)的巨大花費(fèi)，社交的隔離，焦慮、抑郁等心理痛苦。
腫瘤患者以上身、心、社、靈多方位的照護(hù)需求便給腫瘤科護(hù)士的照護(hù)能力提出了巨大的挑戰(zhàn)。有時(shí)候，面對患者難治性的軀體癥狀，我們會(huì)感覺無能為力;有時(shí)候，面對患者病情進(jìn)展，我們不知該如何如實(shí)告知病情;有時(shí)候，當(dāng)患者問道“我是不是快死掉了”時(shí)，我們無言以對，不知該如何與患者談?wù)撋?還有些時(shí)候，我們面對患者諸多的負(fù)性情緒采取不理不睬、習(xí)以為常的態(tài)度。
“心語護(hù)士”培訓(xùn)就像是一場及時(shí)雨，給予我們技能和心靈的灌溉和滋養(yǎng)，讓我們應(yīng)對患者的心理問題時(shí)更加從容。多學(xué)科合作是腫瘤患者非常重要的管理模式，我所在科室于2015年與康復(fù)科合作，共同管理患者的一些軀體或心理癥狀，包括疼痛、焦慮、抑郁、失眠、惡心嘔吐、譫妄等。經(jīng)過多年實(shí)踐，我們見證了該種管理模式為患者帶來的諸多益處。此次培訓(xùn)課程“癌癥患者常見心理問題的治療及護(hù)理”板塊中，還包含了“精神科常見藥物分類及使用注意事項(xiàng)”，其中內(nèi)容是非常必要的，因?yàn)橛行┚窨扑幬镉锌赡軐?dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、肌張力減退等副反應(yīng)，護(hù)士就需要對使用這些藥物的患者加強(qiáng)宣教及觀察，以避免發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，從而保證患者的用藥安全。
與腫瘤患者及家屬進(jìn)行有效溝通常常是腫瘤科護(hù)士的一塊短板，鑒于此，此次培訓(xùn)課程設(shè)有“腫瘤臨床的護(hù)患溝通技巧及應(yīng)用”板塊，讓大家了解了護(hù)患溝通技巧的不同模型、框架，并通過疑難場景的討論，讓大家感受了如何將護(hù)患溝通技巧應(yīng)用于臨床。也希望未來“心語護(hù)士”培訓(xùn)課程中對此板塊內(nèi)容能夠再行豐富，通過案例討論、情景演練等讓“心語護(hù)士”對多種場景下的溝通技巧有更加深刻的體會(huì)，從而提升護(hù)士與腫瘤患者及家屬的溝通技能。
“心語護(hù)士”培訓(xùn)既讓我們學(xué)到了如何助人，也讓我們學(xué)到了如何助己?，F(xiàn)在還曾記得有一位患者問我：“護(hù)士，你們整日接觸癌癥患者，是不是也會(huì)搞得你們心情不好?”此時(shí)我才意識(shí)到腫瘤科工作的護(hù)士的確也是需要自我照護(hù)的。在此次培訓(xùn)課程中，專門設(shè)有“護(hù)理人員的壓力管理”板塊，授課老師帶我們真實(shí)體驗(yàn)了“冥想”“正念減壓療法”和“巴林特小組活動(dòng)”，讓我們受益頗多，相信這些減壓的技巧和方法日后都將成為我們對腫瘤護(hù)理工作持續(xù)保有熱情的有力武器。
經(jīng)過培訓(xùn)的我們每一位“心語護(hù)士”都是一顆種子，希望我們都能落地扎根，開花結(jié)果，把課堂中的理論付諸為實(shí)踐，并影響到科室其他同事，讓我們一道為腫瘤患者提供更加溫暖的照護(hù)。
(胸部腫瘤內(nèi)一科 侯曉婷)
