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概述

流行病學(xué)

發(fā)布時間：2011-09-10 18:03:00 來源： 作者：本站編輯
近年來隨著軟組織肉瘤發(fā)病率的上升，越來越得到人們的認(rèn)識和重視。
軟組織肉瘤發(fā)病率為0.75～1.85/10萬，占惡性腫瘤的1%左右，可以發(fā)生于任何年齡，可出現(xiàn)在全身各部位，60%以上在四肢及臀部。軟組織肉瘤中按照我們1118例病人統(tǒng)計的結(jié)果最常見的是惡性纖維組織細(xì)胞瘤，滑膜肉瘤，脂肪肉瘤，橫紋肌肉瘤，分別為394例、191例、182例和141例。分別占所有收治例數(shù)的35.24%，17.08%，16.28%和12.61%。
在兒童，國內(nèi)外資料均認(rèn)為橫紋肌肉瘤的發(fā)病率最高，其次是纖維肉瘤。由于90年代WHO新的軟組織肉瘤分類的使用，特別是2002年新版WHO軟組織肉瘤分類逐漸推廣，纖維肉瘤的診斷近年逐漸減少而惡性纖維組織細(xì)胞瘤的診斷增多，使得惡性纖維組織細(xì)胞瘤的發(fā)病率上升到軟組織肉瘤的首位。另外由于近年出生率的下降，兒童數(shù)量減少也是橫紋肌肉瘤發(fā)病率下降的一個原因。
1118例中，男性652例，女性466例，男女之比為1.4:1。以惡性纖維組織細(xì)胞瘤發(fā)病最多為394例（35.24%），其余依次為滑膜肉瘤191例（17.08%），脂肪肉瘤182例（16.28%），橫紋肌肉瘤141例（12.61%），其次為纖維肉瘤64例（5.73%），惡性神經(jīng)鞘膜瘤36例（3.22%），透明細(xì)胞肉瘤30例（2.68%）。其它腫瘤均在2%以下。
發(fā)病年齡為1~89歲，發(fā)生于31~70歲人群者共785例（70.2%），其中以51~60歲人群最多，為238例（21.2%），41-50歲次之，計227例（20.3%）。惡性纖維組織細(xì)胞瘤及脂肪肉瘤均好發(fā)于40歲以上人群，分別占79.9%和73.6%。而64.4%的滑膜肉瘤發(fā)生于21~50歲。
1118例軟組織肉瘤可發(fā)生于全身各部位，以下肢和臀部最多，為461例（41.23%），其次是上肢及肩部，共210例（18.78%），兩者共671例（60%）。滑膜肉瘤、脂肪肉瘤及惡性纖維組織細(xì)胞瘤均好發(fā)于下肢及臀部，分別為51.3%、51.6%和37.8%。
橫紋肌肉瘤多見于上肢和下肢（58.8%），半數(shù)以上的纖維肉瘤（56.2%）發(fā)生于下肢、臀部及腹壁。在下肢及臀部的軟組織肉瘤中，惡性纖維組織細(xì)胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和橫紋肌肉瘤分別為149例（32.3%）、98例（21.2%）、94例（20.3%）和52例（11.3%），共393例（85.2%）。上肢的210例軟組織肉瘤中，上述四種腫瘤亦分別為76例、39例、30例和27例，占上肢軟組織肉瘤的81.9%。