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健康報(bào)刊登我院醫(yī)師《差不多先生傳》讀后感
(王 倫)
8月15日，健康報(bào)在第三版醫(yī)生論壇上刊登了我院硬筆書法比賽――《差不多先生傳》讀后感的文章，現(xiàn)轉(zhuǎn)載如下： 不久前，北京腫瘤醫(yī)院針對有些醫(yī)生病歷書寫潦草的現(xiàn)象，并結(jié)合醫(yī)院管理年的開展，在青年醫(yī)生中舉辦了一次硬筆書法比賽。有意思的是，此次比賽對書寫的內(nèi)容作了特別規(guī)定，即要求每位參賽者閱讀胡適先生短篇名著《差不多先生傳》并書寫出讀后感?；顒咏M織者的匠心得到了年輕醫(yī)生的積極呼應(yīng)，如何在各自工作中杜絕“差不多”一時成為醫(yī)生們議論的焦點(diǎn)。這里，我們就請?jiān)撛旱囊恍┽t(yī)生走進(jìn)我們的論壇，談?wù)勊麄儗?ldquo;差不多先生”的看法，希望能引發(fā)我們所有醫(yī)生的思考.醫(yī)療安全拒絕“差不多”作者:陳克能 孫艷 王嘉 蘇星 李潔“差不多”——外科工作之大忌 陳克能（外科）： 作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我十分憎恨“差不多”的思想，而自己周圍的“差不多”先生和女士又是何其多?？梢哉f，“差不多”是一種嚴(yán)重的不良思維模式、不良語言形式與不良行為方式?！ ∥覐氖碌?a target="_blank"href="/Html/Departments/Main/Index_152.html" class="keyword_Default Keyword_Type_1">腫瘤外科學(xué)仍是當(dāng)今多數(shù)實(shí)體瘤的主要和重要的治療手段之一，任何“差不多”的思維、語言與行為都將為患者造成巨大的精神、肉體、經(jīng)濟(jì)乃至生命的損失。我認(rèn)為應(yīng)該從三個方面來根除“差不多”這一惡習(xí)。 第一，尊重生命，根除“差不多”思想。我們從事的是面對生命的工作，從學(xué)習(xí)解剖學(xué)的起步到日常的學(xué)科帶頭人的訓(xùn)練，無不滲透著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)格，像胡先生筆下這種“差不多”之人是不可以從事任何醫(yī)療工作的。第二，整飭學(xué)風(fēng)，避免“差不多”術(shù)語。當(dāng)今醫(yī)學(xué)是建立在數(shù)據(jù)與精細(xì)基礎(chǔ)上的，任何不精準(zhǔn)的“術(shù)語”都會為臨床工作帶來不必要的麻煩。第三，排除私念，杜絕“差不多”之惡習(xí)與操作。外科學(xué)的任何操作都需要準(zhǔn)確，要牢記“失之毫厘、謬以千里”的道理，排除“面子”，實(shí)事求是?！ ?ldquo;差不多”和“零缺陷” 孫艷（放療科）： “差不多”危害人人皆知，然而，我們現(xiàn)實(shí)生活中卻不乏“差不多先生”。有的人學(xué)了一點(diǎn)東西，拿個文憑后便成了“差不多先生”，不再繼續(xù)學(xué)習(xí)，或干脆滿足于一知半解。某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染事件，感染患者達(dá)百余人，禍?zhǔn)诪橄疽号渲棋e誤，即將1％的戊二醛錯誤稀釋10倍使用，使消毒劑無法達(dá)到濃度，這樣的“差不多”害莫大焉！ 任何人都難免犯錯誤，任何事物都存在偏差，但如果我們對這種偏差視而不見或漸漸地習(xí)慣于這種偏差，我們就很容易成了“差不多先生”。但問題是，當(dāng)你躺在手術(shù)臺上準(zhǔn)備接受手術(shù)時，你能接受手術(shù)事故率的那百分之幾發(fā)生在你身上嗎？ “零缺陷”作為“差不多”的天然克星，其核心就是要改變?nèi)藗儗Υe誤的態(tài)度，第一次就把正確的事情做對，而不是我們常掛在嘴邊的“知錯能改，善莫大焉”?！ ∮腥笋R上會說，“零缺陷”是不可能的，世界上沒有哪個鐵路運(yùn)營商敢保證他們的火車絕不誤點(diǎn)。毫無疑問，這是事實(shí)，但對“零缺陷”的理解應(yīng)當(dāng)分為兩個層面：一是政策層面，即行為導(dǎo)向必須是“零缺陷”，而絕不能是可接受一定的錯誤率；二是操作層面，即力爭把差錯降低為零?！ ?ldquo;零缺陷”其實(shí)是這樣一種心態(tài)：不害怕錯誤，不接受錯誤，不容忍重復(fù)犯錯誤。只有這樣的態(tài)度，我們才能把工作做好?！ ?ldquo;差不多”會戕害我們的職業(yè)生命 王嘉（外科）： 胡適先生用辛辣的筆法給了我們一個警示，即：不可用“差不多精神”對待工作和生活！有一件事我始終忘不了：那是我作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生剛剛接觸臨床工作的時候，有一次做完一例腹部手術(shù)，因手術(shù)時間很長，所有參加手術(shù)的同志都十分疲勞，大家都盼著手術(shù)馬上結(jié)束后盡快回去休息、喝水。但在最后為患者系腹帶時，突然發(fā)現(xiàn)同一側(cè)多出了一根布帶。其實(shí)按我們其他人的意見，馬馬虎虎把剩下的那根布帶隨便塞在里面也就可以了。但當(dāng)時帶我們實(shí)習(xí)的師哥二話不說，親自把整個腹帶打開再重新系好。師哥的態(tài)度和動作讓我們有些慚愧，也正是從那時起，我總是牢記“臨床無小事”，認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范地對待每一件工作。 “差不多先生”一生與“差不多精神”相伴，最后也是因?yàn)橐?ldquo;差不多精神”對待自己的疾病而悲慘地死去。我想，如果我們也以“差不多精神”來對待我們的臨床工作，我們的職業(yè)生命也一樣會死于“差不多”之手！ 天下大事，必做于細(xì) 蘇星（放療科）： 海爾總裁張瑞敏先生在比較中日兩個民族的認(rèn)真精神時曾說：如果讓一個日本人每天擦桌子六次，日本人會不折不扣地執(zhí)行；可是如果讓一個中國人去做，那么他在第一天可能擦六遍，第二天可能擦六遍，但到了第三天，可能就會擦五遍、四遍、三遍，到后來，就不了了之?！ ≈v到日本，雖然這個國家有很多問題，但沒有人不佩服他們做事的那種認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)甚至到了苛刻的作風(fēng)。與之相比，中國人確有大而化之、馬馬虎虎的毛病，以至于社會上“差不多”先生比比皆是。“好像”、“似乎”、“將近”、“大概”、“也許”等等，均是常用詞，就在這些詞匯一再使用的同時，生產(chǎn)線上的次品出來了，醫(yī)療事故出現(xiàn)了，礦山的事故發(fā)生了，社會上違章犯紀(jì)不講原則的事情也屢禁不止?！ ∥覀兊墓湃颂岢禾煜麓笫?，必做于細(xì)。事實(shí)上，蕓蕓眾生能做大事的實(shí)在太少，多數(shù)人的多數(shù)情況只是能做一些具體的事、瑣碎的事、單調(diào)的事，也許過于平淡，也許雞毛蒜皮，但這就是工作，是生活，是成就大事必不可少的基礎(chǔ)。″ 歸根結(jié)底，把做人、做事都做細(xì)是個人責(zé)任感問題，職業(yè)人存在的價值就是能做好本職工作。企業(yè)請職工來工作不是來浪費(fèi)企業(yè)資源的，醫(yī)院聘請醫(yī)生不是來殘害生命的，學(xué)校聘請老師不是來誤人子弟的…… 做事到位要從小抓起 李潔（內(nèi)科）： 60多年前，胡適先生的筆下誕生了“差不多先生”，他是中國最有名的人，是所有國人的代表。胡適先生當(dāng)年或許已預(yù)見到了，“差不多先生”在中國這片土地上會長久生存，如今，他的確已是兒孫滿堂了。 某醫(yī)院有位醫(yī)生，在給一位患“甲狀腺癌”的患者開診斷證明時，誤寫成為“甲狀腺瘤”，導(dǎo)致另一位醫(yī)生給該患者制訂了錯誤的手術(shù)方案和相關(guān)治療計(jì)劃。就是“癌”字和“瘤”字那一點(diǎn)“差不多”，使患者的病情沒有得到及時有效的控制?！ ∫徊縿赢嬈杏羞@樣一段故事：一位母親教自己的兒子背《三字經(jīng)》：“人之初，性本善，性相近，習(xí)相遠(yuǎn)，茍不教，性乃遷……”，小兒學(xué)習(xí)過程中未十分用心，問其記住沒有，答“差不多吧，記住了”。隔日母子遇到鄰居，這位母親為向他人炫耀自己的兒子，便讓小兒為鄰居背誦《三字經(jīng)》，孩子開口便道：“人是豬，性本饞，性相近，習(xí)相遠(yuǎn)，狗不叫，貓不來……”當(dāng)時聽了真是讓人捧腹。這只是一個故事，但也不由得會使人思考，做事認(rèn)真、到位的習(xí)慣要從小培養(yǎng)，“差不多”行為一旦養(yǎng)成，改起來就不那么容易了，我們身邊發(fā)生的很多疏忽、差錯，大多非有意所為，實(shí)乃長期的“差不多”習(xí)慣所致?！ ∈澜缟吓戮团?ldquo;認(rèn)真”二字，我們做事情要處處求精，這一做人做事的理念，應(yīng)該從小樹立，這樣，我們的國家才會有更好的未來。
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腫瘤外科
