在人類與腫瘤的戰(zhàn)爭中，北大腫瘤醫(yī)院始終處在硝煙彌漫的第一線。
每次在北大腫瘤醫(yī)院的隨診我們都感到深深的震撼，這次隨診蘇向前副院長更是如此。
近距離接觸蘇向前教授之前只知道他是我國著名的胃腸腫瘤外科專家，是北大腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)腫瘤外科的開創(chuàng)者。
“使用靶向藥物治療，要在身體狀況能夠耐受的情況下，必須平衡兩者之間的關(guān)系。”
記者的隨診在蘇向前教授富有特點(diǎn)與感染力的話語聲中拉開了帷幕，這是一個(gè)復(fù)診的患者，懷著急迫的心情來詢問教授下一步的治療方案。
“聽懂我的意思了嗎?要注意重復(fù)檢查也是有傷害的?！?/p>
教授一再確認(rèn)患者已經(jīng)明確地了解他的意思，對腫瘤檢查中醫(yī)源性傷害的提醒與避免正是蘇向前教授秉持的基本原則：用最小的創(chuàng)傷獲取病人最大的收益。
有人說外科醫(yī)生的最高境界是“心中無劍”，蘇向前教授用門診的案例告訴我們?nèi)绾纹胶夂弥委熍c身體耐受之間的關(guān)系。教授心中的基本原則永遠(yuǎn)是看患者是否獲益最大，這是一條知易行難的道路。
“鎖骨上淋巴結(jié)有沒有進(jìn)行相關(guān)的檢查?這很重要，關(guān)系到手術(shù)能否使病人獲益。”
這是一個(gè)積極要求手術(shù)的患者，面對患者的迫切心情教授嚴(yán)謹(jǐn)?shù)胤治鲋∏椤?/p>
“另一個(gè)關(guān)鍵的問題是明確輸尿管擴(kuò)張的原因，是否是腫瘤壓迫或侵犯所致?！?/p>
“這個(gè)不是很嚴(yán)重”
“無論嚴(yán)重與否，一定要明確原因，手術(shù)方式可能因此而改變?！?/p>
教授寥寥數(shù)語就道出了醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)。不能放過任何的蛛絲馬跡，導(dǎo)致任何一個(gè)病癥的原因有很多，只有在諸多的方向中用科學(xué)的排除法一一證實(shí)才能找到真正的疾病原因，才能因病施治。有時(shí)候聽教授的門診病例分析就是一種享受，絲絲入扣的推理、邏輯嚴(yán)密的詰問、舉重若輕的治療方案建議，教授的門診就是一個(gè)個(gè)化繁為簡的經(jīng)典，其背后是幾十年如一日的歷練，是醫(yī)學(xué)人生的寫照。
“下一個(gè)是誰?”面對一個(gè)上午近40個(gè)專家門診號，教授有條不紊地安排著下一名患者。在知名專家一號難求的今天，北大腫瘤醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者每一個(gè)門診日都在“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，蘇向前教授的門診更是如此，與時(shí)間賽跑，讓更多的患者獲益，能多看一個(gè)是一個(gè)。
“我來給我爸爸看病，他還不知道真實(shí)情況。”
一個(gè)文靜斯文的女孩怯生生的說道，她心思重重的眼神已經(jīng)說明了一切。
“來，我來整理，你只要放下病例資料就可以?！?/p>
蘇向前教授面帶微笑從女孩手中接過厚厚的病例資料。這是教授的一個(gè)細(xì)小的門診習(xí)慣，總是親自動手幫助患者整理厚厚的病例資料，更重要的是教授可以很快速的從厚厚一堆資料中迅速找到最為重要的檢查報(bào)告，整個(gè)過程往往只有幾秒鐘時(shí)間，這是一個(gè)大專家的基本功。試想如果找報(bào)告的時(shí)間每人超過2分鐘，40個(gè)人一上午就會浪費(fèi)80分鐘時(shí)間，以秒為單位理清每個(gè)患者厚厚的檢查報(bào)告正是北大腫瘤醫(yī)院“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”的真實(shí)寫照。
患者是女孩的父親，被診斷為胃中分化腺癌，腫瘤浸潤面積較大。
“患者抽煙嗎?”
“抽的，得病以前一天最少一包，現(xiàn)在忍不住有時(shí)還偷偷的抽，我一直在監(jiān)督他?！?/p>
看得出來這是一個(gè)懂事且對父親有深厚感情的女孩子，她對父親病情的著急與焦灼溢于言表，她帶著全部的希望來到蘇教授的門診。
“咱們先說說這個(gè)病應(yīng)該怎樣治療。雖然病變范圍較大，但通過微創(chuàng)外科治療，仍然存在根治性切除并進(jìn)行消化道重建的可能?！?/p>
蘇向前教授盡力疏解著患者的焦慮情緒，清晰而肯定地提出了治療方案建議，然而廣泛的消化道切除與吻合重建也同時(shí)意味著高昂的醫(yī)療費(fèi)用與患者負(fù)擔(dān)。
“家里有幾個(gè)孩子?父母做什么工作?”
“我3歲時(shí)母親就去世了，也是癌癥，我和爸爸相依為命?！?/p>
女孩突然抽泣起來，眼淚奪眶而出。癌癥對每一個(gè)家庭的打擊都是巨大的，它往往改變了一家人的生活軌跡，這個(gè)女孩擔(dān)心的不僅僅是爸爸的身體與家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，她更擔(dān)心父親因病會讓繼母不堪家庭重負(fù)棄家而去。這是一個(gè)善良的女孩子，她過早的成熟與懂事讓人心酸。這也是北大腫瘤醫(yī)院每天都在上演的故事，癌癥，絕對不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，每一次的腫瘤陽性診斷后面都是一個(gè)個(gè)家庭悲歡離合的故事。
“醫(yī)生不是萬能的，面對醫(yī)學(xué)以外的社會問題我們醫(yī)生有時(shí)也是無可奈何。”
蘇向前教授在患者離開診室后對記者有感而發(fā)。事實(shí)上，教授在這個(gè)女孩離開時(shí)做了更多的努力，他一直在以一個(gè)醫(yī)學(xué)專家的身份為患者疏導(dǎo)、勸慰，不管如何，他想做得更多。
“現(xiàn)在需要患者與家屬共同面對，你父親才50多歲，僅僅告訴他是良性病瞞不了多久?！?/p>
“單獨(dú)和爸爸聊聊，有時(shí)候面對也是一種力量?！?/p>
“我爸爸曾經(jīng)說過，實(shí)在不行就找個(gè)地方自行了斷算了，不過在我們面前，他其實(shí)求生的欲望很強(qiáng)烈，他還希望看到我結(jié)婚生子?！?/p>
“是的，中晚期患者的求生欲望往往是配合醫(yī)生治療的強(qiáng)大動力，這個(gè)病通過手術(shù)是有辦法的，有手術(shù)機(jī)會就有更多希望?！?/p>
教授一直在努力勸慰著女孩，他做了很多很多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了一個(gè)醫(yī)生的常規(guī)工作范疇。診室里突然有了一種難得的安靜，只有醫(yī)生的話語在縈繞。此時(shí)此刻，我們更多地領(lǐng)悟了腫瘤醫(yī)生的職業(yè)人生，更多的理解了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的神圣，很多時(shí)候，醫(yī)生是一個(gè)個(gè)面對疾病肆虐家庭的依靠。
跟隨蘇向前教授出診采訪的時(shí)間雖然短暫，但它留給我們的震撼與心靈的沖擊久久不能散去。所謂醫(yī)學(xué)大家風(fēng)范，除了技術(shù)的精湛、人文的情懷之外，更包含了一種濃濃的醫(yī)路情懷：讓患者最大獲益，讓病人重燃起堅(jiān)強(qiáng)活下去的希望。
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