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“尊嚴(yán)療法”——傳遞醫(yī)者大愛

北京腫瘤醫(yī)院新里程國際診療中心

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2015年8月7日北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院第二屆臨床醫(yī)學(xué)人文骨干研修班如期開班，應(yīng)邀出席的授課老師有郎景和院士，王辰院士等多位全國著名專家教授，學(xué)員為來自全國各地的醫(yī)師、護(hù)師、社會工作者等。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任劉巍教授亦被王一方教授邀請做"尊嚴(yán)療法"的主題報告。

兩個月前，經(jīng)CPOS主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院唐麗麗教授力薦，劉巍教授和湖南劉曉紅教授前往加拿大馬尼托巴大學(xué)進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問，在親身感受到Chochinov博士創(chuàng)立的尊嚴(yán)療法后，劉巍教授決定將其引入國內(nèi)，應(yīng)用于癌癥患者的全程治療中，此報告亦是國內(nèi)有關(guān)尊嚴(yán)療法的第一講。

劉教授以"您如何理解尊嚴(yán)?"這一話題互動開場，嚴(yán)肅緊張的會場氣氛瞬間活躍起來，大家紛紛舉手發(fā)言，講述自己對尊嚴(yán)的理解。劉教授表示感謝的同時也對大家的看法表示贊同。隨后，分別從百度百科、維基百科、牛津高階英漢雙解詞典、社會學(xué)及姑息醫(yī)學(xué)等角度闡述"尊嚴(yán)"的內(nèi)涵。

"尊嚴(yán)療法"在國內(nèi)鮮有耳聞，想必這也是吸引大家的核心所在，為了更好地認(rèn)識和學(xué)習(xí)尊嚴(yán)療法，大家紛紛用手機(jī)拍下劉教授的每一張幻燈片，并做好相應(yīng)的筆記。

尊嚴(yán)療法(Dignity therapy , DT)是一種針對臨終患者的個體化、簡短的新型心理干預(yù)方法，旨在減輕患者的悲傷情緒，提高其人生目的、意義、價值感，降低精神和心理負(fù)擔(dān)，從而提高患者生活質(zhì)量，增強(qiáng)患者尊嚴(yán)感。

DT的核心有三方面

1、給患者提供敞開心扉、表達(dá)內(nèi)心感受的機(jī)會;

2、在生命末期，讓患者回顧自己的一生，感受到生命的價值;

3、感受來自家庭和社會的關(guān)愛及支持，增強(qiáng)生存意愿，尊嚴(yán)度余生。

DT的發(fā)展過程分為四個階段

第一階段--探索尊嚴(yán)的影響因素階段(1995年);

第二階段--尊嚴(yán)模式理論的產(chǎn)生(2002年);

第三階段--干預(yù)和篩選工具調(diào)試(2004年);

第四階段--知識翻譯與推廣(2007年)。

針對尊嚴(yán)療法，劉巍教授講到，加拿大的Chochinov教授等進(jìn)行了一系列研究，結(jié)果提示：臨終患者尊嚴(yán)受3方面因素影響，即疾病相關(guān)癥狀因素、維護(hù)個體尊嚴(yán)因素、社會尊嚴(yán)因素。

且研究結(jié)果指出91%的患者對尊嚴(yán)療法表示滿意，76%自述其尊嚴(yán)感得到提高，68%自覺重獲人生意義，47%生存意愿增強(qiáng);78%的患者家屬認(rèn)為尊嚴(yán)療法有助于他們度過親人去世后的悲痛階段，95%的患者家屬將此方法推薦給其他患者家屬。

隨后，劉教授進(jìn)入了本次授課的核心環(huán)節(jié)，即尊嚴(yán)療法的問題條目，學(xué)員的求知欲再次被劉教授點燃!大家紛紛舉起手機(jī)拍照，唯恐錯過任何一個關(guān)鍵問題。劉教授也被大家的學(xué)習(xí)熱情感染著、感動著!

維護(hù)尊嚴(yán)的ABCD法(態(tài)度、行為、同情心、對話)也是劉教授娓娓道來的重點，同時結(jié)合臨床實例與心得體會，現(xiàn)場觀眾連連點頭表示贊同!

劉教授在講課中還介紹了自己帶領(lǐng)團(tuán)隊經(jīng)過二十多年的努力，結(jié)合本土患者情況總結(jié)出的一套WARM模式，在很大程度上與尊嚴(yán)療法有所契合，今后通過兩種模式的取長補(bǔ)短，有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步實踐，創(chuàng)新和發(fā)展，必將為中國的癌癥患者探索出尊嚴(yán)療法的中國模式，為升華患者的生命意義，提高尊嚴(yán)感做出有意義的嘗試!

在授課結(jié)束后，進(jìn)入了答疑解惑環(huán)節(jié)，全場的同道情緒都異常高漲，多位同道提出了自己的看法和疑問，劉教授針對這些問題也耐心地一一解答。而大家熱情、積極的學(xué)習(xí)態(tài)度同樣感動著劉教授，也衷心希望未來大家聯(lián)手推動尊嚴(yán)療法在中國的完善和發(fā)展。

會后，北大醫(yī)學(xué)部王一方教授對本次授課給予了極高的評價，并稱贊我們有自己的理論產(chǎn)生，難能可貴!同時表示今后愿同劉教授一起開展更多有意義的工作!劉教授感恩、感謝、感動的同時，也被激勵著、鼓舞著!


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