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音樂(lè)治療，跳躍的生命贊歌——記腫瘤姑息音樂(lè)治療坊

“江南舒氣候，冬雨作春寒”，淋漓的冬雨擋不住姑息治療理念的發(fā)展與傳承。11月17日晚的武漢香格里拉大酒店的音樂(lè)治療坊現(xiàn)場(chǎng)熱鬧非凡，本著姑息、科學(xué)、人文、藝術(shù)的主題，并為了進(jìn)一步推廣姑息治療與人文關(guān)懷的理念，鼓勵(lì)姑息治療的創(chuàng)新和發(fā)展， CAHPC主任委員劉巍教授的博士洪雷醫(yī)生為致力于腫瘤姑息心理治療以及心靈關(guān)懷的同道奉獻(xiàn)了一道音樂(lè)大餐，為大家展示了以腫瘤科醫(yī)生為主導(dǎo)的音樂(lè)治療團(tuán)隊(duì)對(duì)音樂(lè)治療的探索歷程，即主題式團(tuán)體音樂(lè)治療的探索之路。

音樂(lè)治療是一個(gè)古老的治療形式，在過(guò)去2000多年的歷史、神話和文學(xué)作品中，我們可以看到諸多將音樂(lè)運(yùn)用于醫(yī)療的論述。而對(duì)于腫瘤患者音樂(lè)治療卻是一個(gè)相對(duì)新興的治療方式，由于文化、歷史、經(jīng)濟(jì)、政治、醫(yī)療條件等方面諸多因素的影響，不同國(guó)家、不同民族對(duì)音樂(lè)的認(rèn)識(shí)與理解又存在差異。音樂(lè)治療在腫瘤治療領(lǐng)域的開(kāi)展相對(duì)較晚，目前尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的治療模式與要求，需要我們探索并建立適合我國(guó)腫瘤患者的音樂(lè)治療模式。

音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，治療師利用音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來(lái)幫助被幫助者達(dá)到健康的目的 （K Bruscia，1989）。從概念上講，音樂(lè)治療并不限定音樂(lè)治療的形式，而治療關(guān)系的建立在決定音樂(lè)治療的療效上具有舉足輕重的作用。因此，作為臨床醫(yī)生在建立治療關(guān)系上具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，而他們對(duì)音樂(lè)治療的要求似乎會(huì)更接近“臨床需求”。

在劉巍教授的指導(dǎo)與支持下，洪雷博士及其治療團(tuán)隊(duì)自2013年開(kāi)始探索適合中國(guó)腫瘤患者的音樂(lè)治療模型，現(xiàn)已完成音樂(lè)治療探訪2000余人次，音樂(lè)治療宣教1000余人次，音樂(lè)治療500余人，在晚期惡性腫瘤人群積累了大量寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)。前期工作結(jié)果顯示：音樂(lè)治療在情緒管理、改善睡眠、提高患者治療信心及依從性、癥狀控制、改善腫瘤認(rèn)知等多個(gè)方面獲得了明顯的效果。 

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褚倩教授開(kāi)場(chǎng)介紹

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洪雷博士現(xiàn)場(chǎng)講述音樂(lè)治療

了解腫瘤患者的需求是賦予他們更多相應(yīng)關(guān)懷的前提，也是增加腫瘤患者治療依從性，提高治療安全性，減少癥狀并提高生活質(zhì)量的有力保證。在惡性腫瘤診療過(guò)程中，一半以上的患者對(duì)自己接受的治療缺乏信心，而更多的患者還將面臨原有生活的巨大改變。為了解決患者這一廣泛存在的問(wèn)題，洪雷博士團(tuán)隊(duì)根據(jù)臨床調(diào)研的結(jié)果以及既往臨床試驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了“HELP”（H-Hope,E-Education,L-Life,P-Perceive）為要點(diǎn)的治療模式，方便音樂(lè)治療計(jì)劃的建立與實(shí)施，并貼近患者的需求。 

音樂(lè)治療的優(yōu)勢(shì)即接受性高，互動(dòng)性強(qiáng)，但對(duì)于惡性腫瘤這一慢性疾病，其療效持續(xù)時(shí)間短的劣勢(shì)亦很明顯。因此為了更大的發(fā)揮音樂(lè)治療的長(zhǎng)處以及彌補(bǔ)不足，在音樂(lè)治療的基礎(chǔ)上，洪雷博士團(tuán)隊(duì)將認(rèn)知行為療法、患者教育融入到團(tuán)體治療中，使這一治療形式增加具有綜合性的效果。

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洪雷博士與現(xiàn)場(chǎng)同道互動(dòng)

音樂(lè)治療體驗(yàn)將現(xiàn)場(chǎng)的氣氛推向高潮。通過(guò)音樂(lè)冥想放松，自我介紹，即興演奏以及增加了認(rèn)知行為環(huán)節(jié)的互動(dòng)，另各位同道更加深刻地體會(huì)到音樂(lè)治療帶給自己的震撼與感觸。

音樂(lè)治療是現(xiàn)代抗腫瘤治療基礎(chǔ)上的有力補(bǔ)充，它更加關(guān)注了腫瘤患者“人”的一面。迄今為止，在我國(guó)的惡性腫瘤治療領(lǐng)域，音樂(lè)治療仍然還屬于起步階段，尚有很多層面沒(méi)有探及，需要志同道合的同志開(kāi)展更多的臨床實(shí)踐證實(shí)、總結(jié)，完善適合我們中國(guó)文化特征需求的音樂(lè)治療模式。行動(dòng)大于期望，更多的人行動(dòng)起來(lái)是我們推動(dòng)腫瘤姑息治療發(fā)展的必經(jīng)之路。

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參與音樂(lè)治療坊的同道們


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