醫(yī)脈通導(dǎo)讀
在這里，我們身臨其境地感受了姑息治療的科學(xué)性和嚴謹性，體味到其精髓所在，不禁感慨萬千。
新春二月，萬象更新。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心&日間病房中心主任、CAHPC主委劉巍教授等一行三人展開了為期8天的英倫姑息學(xué)術(shù)交流之旅。我們來到了現(xiàn)代姑息治療的發(fā)源地——英國的
Cicely Saunders
Institute(西西里桑德斯姑息治療研究所)。在這里，我們身臨其境地感受了姑息治療的科學(xué)性和嚴謹性，體味到其精髓所在，不禁感慨萬千。
一、感受“英倫獨領(lǐng)風(fēng)范”
2月6日，初到英國，我們得到了西西里桑德斯姑息治療研究所所長Irene
Higginson教授的熱情歡迎。讓我們真心感受到了英國同道的友好和好客。正如劉巍教授所言，非常有幸來到現(xiàn)代姑息治療的發(fā)源地，能夠近距離地感觸英國姑息治療前進的步伐，希望通過此次近距離的交流可以進一步加深中英兩國在腫瘤姑息治療領(lǐng)域的協(xié)作，共筑腫瘤姑息夢。
英國的國土面積約24萬平方公里，風(fēng)景秀麗，氣候宜人,作為歷史文化悠久的發(fā)達國家，對世界科技、經(jīng)濟及政治的發(fā)展起到舉足輕重的作用。其先進的醫(yī)療體系，即英國全民健康服務(wù)體系(National
Health Service，NHS)對各國醫(yī)療管理部門起到了一定的示范性的作用。Cicely Saunders
Institute研究院隸屬于倫敦國王學(xué)院(King's College
London，簡稱KCL或者King's)。King's是倫敦大學(xué)聯(lián)盟的創(chuàng)校學(xué)院之一，1829年由英王喬治四世和首相威靈頓公爵于倫敦泰晤士河畔繁華地帶所創(chuàng)建，國王學(xué)院與早前成立的大學(xué)學(xué)院-UCL聯(lián)合發(fā)起創(chuàng)立了當今赫赫有名的倫敦大學(xué)，學(xué)院畢業(yè)生與教育職員中共有9名諾貝爾獎獲得者。在這樣一家具有深厚歷史底蘊的頂級學(xué)府里，西西里桑德斯所創(chuàng)建的姑息治療體系深深生根、發(fā)芽、枝繁葉茂、在世界各地“播種開花”。
二、感知“偉大姑息精神”
隨后，在Higginson教授親自安排下，我們認真參觀了西西里桑德斯姑息治療研究所，這座具有里程碑式的建筑見證了現(xiàn)代姑息治療科學(xué)研究的起源、發(fā)展、繼承與傳揚。走進Cicely
Saunders
Institute，首先映入眼簾的是著名西西里桑德斯女士的雕像，還有她那句著名的格言“你重要，因為你是你;你重要，即使在生命的最后一刻”。陳列在大廳中西西里桑德斯博士的歷史記錄，無論是與患者合影的老照片或者既往書寫的病歷，每一份檔案都讓人動容，每一份記錄都散發(fā)著姑息治療的大愛情懷。研究所潔凈和諧的環(huán)境，有條不紊的工作流程，讓人感到一種嚴謹、高效、專業(yè)、包容。院落中有兩株特別的白樺樹，晨起配合著清脆的鳥叫聲，讓人感到心靈的撫慰和平靜，舒緩。
研究所的郭平博士親自帶領(lǐng)我們走訪了著名的Cicely
Saunders檔案館，它是為了紀念Cicely的卓越貢獻，從全球數(shù)十個國家地區(qū)，歷經(jīng)數(shù)十年的時間，將她生前的照片、會議資料、手稿等珍貴文件收集整理，逐漸形成了今天的檔案陳列館。在參觀過程中我們追憶了Cicely生平，Cicely發(fā)表過的文獻及書籍，以及影音資料等。通過回顧，似乎將我們又帶回了Cicely的年代，更真切地感受到了這個開創(chuàng)并引領(lǐng)世界姑息治療事業(yè)的偉大女性，真正完成了一次令人感慨萬分的心靈之旅。
Cicely
Saunders女士經(jīng)歷了護士、社工、醫(yī)生等多種職業(yè)，開創(chuàng)了現(xiàn)代姑息治療體系。她一生中做了無數(shù)演講、出版了無數(shù)文章、編寫了無數(shù)書籍，也影響了無數(shù)人和家庭，她還成立了西西里?桑德斯基金會以推動姑息及臨終關(guān)懷的進展和研究。這位廣受愛戴的領(lǐng)袖被授予英國皇家女爵稱號(Dame)，獲頒坦普頓獎(Templeton
Prize)，更獲得伊麗莎白女王二世頒發(fā)榮譽勛章。
三、追求“姑息研究真諦”
西西里桑德斯姑息治療研究所是世界上第一家以姑息治療科研教學(xué)為主的研究機構(gòu)，為全世界醫(yī)療工作者提供姑息治療的課程與豐富的資源，取得了豐碩的科研教學(xué)成果，被稱為世界姑息治療研究的引領(lǐng)者。大量優(yōu)秀的姑息治療學(xué)者聚集在這里研究和工作，每年還有來自世界數(shù)十個國家的醫(yī)務(wù)人員在此學(xué)習(xí)，將姑息治療理念和方法不斷傳播和實踐并發(fā)揚光大。
西西里桑德斯姑息治療研究所網(wǎng)站報道
本次學(xué)術(shù)交流項目豐富，令人印象深刻。劉巍教授和研究所中的10余位專家和工作人員就姑息治療的研究進行了詳細了解和洽談交流。研究所專家向我們介紹了多個在研的和已經(jīng)完成的大型姑息治療的科研項目，從姑息治療療效的評估入手、開展了大量卓有成效的科研工作，通過不同模式的研究探索為患者提供最佳的姑息治療模式，以幫助不同人群獲取最佳的療護和干預(yù)……，讓我們受益匪淺。
正如Higginson教授在交流中所講：姑息治療研究并不是終點，僅僅是一次旅程。它代表著對患者最佳姑息治療模式的探尋，進而指導(dǎo)臨床實踐，更加合理幫助到患者。這句話真正讓我們領(lǐng)略到姑息治療研究的必要性和重要性。
學(xué)習(xí)現(xiàn)代姑息治療先進理念，踐行現(xiàn)代姑息治療行為規(guī)范的基礎(chǔ)上，參考世界優(yōu)秀的姑息科研成果，結(jié)合中國獨特的人群特點，和不同區(qū)域的文化風(fēng)俗習(xí)慣，進一步整合系統(tǒng)資源，開展屬于中國特色的定量定性研究，這是一條與傳統(tǒng)藥物臨床試驗不盡相同的研究之路，新穎而又必將屢經(jīng)坎坷，但這正是探索中國姑息治療的必經(jīng)之路。
四、探索“中國姑息道路”
經(jīng)過幾十年發(fā)展，姑息治療已在我國有了長足的進步，但較英國等先進國家仍有巨大的差距，姑息治療的系統(tǒng)化、規(guī)范化、同質(zhì)化等問題一直是困擾我們臨床實踐的難題，需要不斷探索和完善。姑息治療絕不是單純地噓寒問暖，也不是簡單地癥狀管理，姑息治療涉及多方面、多領(lǐng)域的內(nèi)容，是一個龐大而復(fù)雜的體系。
通過交流和學(xué)習(xí)，我們解開了姑息治療路上的諸多疑問，為我們未來學(xué)術(shù)研究之路點亮了明燈?；仡櫞舜斡校两窳钊烁袘?、感動、感觸。感懷以Higginson教授為核心的研究院團隊，秉承Cicely
Saunders的精神，在學(xué)術(shù)科研領(lǐng)域聚力發(fā)展、開拓創(chuàng)新，以已之力引領(lǐng)世界姑息治療研究的發(fā)展。感動以研究院為典型的英國團隊，他們對每一位生命的那份敬畏、對姑息事業(yè)的那份進取執(zhí)著，感觸姑息治療領(lǐng)域的研究所具有的獨特魅力，由臨床啟發(fā)研究，以研究引領(lǐng)臨床，需要我們從現(xiàn)實出發(fā)，投入更大的精力，秉承更執(zhí)著的態(tài)度，真正做好以患者為中心的研究，最終服務(wù)于患者。
望著西西里桑德斯姑息治療研究所外的小徑，悠然安寧，正是通過這條小徑，姑息治療精神向外延伸、傳播、升華……，正如劉巍教授與郭平博士受邀在EAPC官方雜志就中國姑息治療現(xiàn)狀刊文述評中所提到：面對世界姑息治療的蓬勃發(fā)展，中國大陸姑息治療的面臨著巨大的機遇與挑戰(zhàn)。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院姑息治療中心與西西里桑德斯姑息研究所合作的序幕徐徐拉開，期待成果卓著，精彩無限!
來源：醫(yī)脈通;作者：劉嘉寅李厚伸
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