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臨床科室

腎癌部分切除術(shù)后尿蛋白尿隱血

咨詢?nèi)耍汉鷦拍?/span>發(fā)布時(shí)間:2020-07-15 11:29:20

病情描述:(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):

我父親于2018年11月在咱們醫(yī)院做的腎癌部分切除術(shù),術(shù)后堅(jiān)持復(fù)查,目前沒有任何癥狀,但是復(fù)查尿常規(guī)一直有尿隱血一個(gè)加號(hào),近期檢查尿常規(guī)又出現(xiàn)尿袋白一個(gè)加號(hào),B超和尿常規(guī)等檢查正常

曾經(jīng)治療情況和效果:

患有高血壓,一直在服用阿司匹林和硝苯地平緩釋片,

想得到怎樣的幫助:

請(qǐng)問大夫,目前做完手術(shù)一年半了,出現(xiàn)了尿蛋白一個(gè)加號(hào)和一直存在尿隱血是什么情況?下一步需要怎么處理?謝謝

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腎臟腎臟是一對(duì)外觀像蠶豆的器官,分別位于左右“腰部”,脊柱旁開。兩個(gè)腎獨(dú)立工作,分別過濾血液中的廢物和鉀、鈉等多余物質(zhì)從而形成尿液;尿液被排入腎盂,經(jīng)過細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管,即輸尿管,到達(dá)膀胱。腎細(xì)胞癌是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,又稱腎腺癌,簡(jiǎn)稱為腎癌,占腎臟惡性腫瘤的80%~90%。包括起源于泌尿小管不同部位的各種腎細(xì)胞癌亞型,但不包括來源于腎間質(zhì)以及腎盂上皮系統(tǒng)的各種腫瘤。腎腫瘤在我國(guó)泌尿外科腫瘤中占第二位,僅次于膀胱腫瘤,大約占成人惡性腫瘤的2%~3%,但在小兒惡性腫瘤中達(dá)20%,是兒科常見的惡性腫瘤之一。WHO1997年根據(jù)腫瘤細(xì)胞起源以及基因改變等特點(diǎn)制定了腎實(shí)質(zhì)上皮性腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn),此分類將腎癌分為透明細(xì)胞癌(60%~85%)、乳頭狀腎細(xì)胞癌或稱為嗜色細(xì)胞癌(7%~14%)、嫌色細(xì)胞癌(4%~10%)、集合管癌(1%~2%)和未分類腎細(xì)胞癌。根據(jù)形態(tài)學(xué)的改變?nèi)轭^狀腎細(xì)胞癌分為Ⅰ型和Ⅱ型。2004年WHO對(duì)1997年的腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)分類進(jìn)行了修改,保留了原有腎透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、腎嫌色細(xì)胞癌及未分類腎細(xì)胞癌4個(gè)分型,將集合管癌進(jìn)一步分為Bellini集合管癌和髓樣癌,此外增加了多房囊性腎細(xì)胞癌、Xp11易位性腎癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤伴發(fā)的癌、粘液性管狀及梭形細(xì)胞癌分型。腎腫瘤的發(fā)病率各國(guó)或各地區(qū)不同,發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)展中國(guó)家。北京市1985~1987年平均標(biāo)化發(fā)病率為男3.66/10萬(wàn),女1.56/10萬(wàn)。我國(guó)各地區(qū)腎癌的發(fā)病率及死亡率差異也較大,據(jù)全國(guó)腫瘤防治研究辦公室和衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心統(tǒng)計(jì)我國(guó)試點(diǎn)市、縣1988~1997年腫瘤發(fā)病及死亡資料顯示:①腎癌的發(fā)病率和死亡率均有上升趨勢(shì);②男女比例約為2:1;③城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū),二者最高相差43倍。發(fā)病年齡可見于各年齡段,高發(fā)年齡50~70歲。腎癌的病因未明。腎腫瘤病因至今尚不清楚,可能與吸煙、肥胖、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)文化背景、高血壓、輸血史、糖尿病、放射、藥物、利尿劑、飲酒、食物、家族史等有關(guān);某些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高;少數(shù)腎癌與遺傳因素有關(guān),稱為遺傳性腎癌或家族性腎癌,占腎癌總數(shù)的4%。非遺傳因素引起的腎癌稱為散發(fā)性腎癌。此外研究表明城鄉(xiāng)和文化經(jīng)濟(jì)狀況差異對(duì)于腎癌的發(fā)生和死亡率也有影響。

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