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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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臨床科室

蘇向前 - 媒體關(guān)注

【IGCC 2017】胃癌手術(shù)治療中的精準(zhǔn)探索

發(fā)表時間:2017-05-04
作者:王邁 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)

    胃癌是中國的高發(fā)癌種,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國胃癌每年新發(fā)病例數(shù)約為50萬,而其中很大比例患者在診斷時已經(jīng)是進(jìn)展期,因此與東亞以及世界其他國家和地區(qū)相比,中國胃癌外科醫(yī)生面臨更大的挑戰(zhàn)。也正是因?yàn)槿绱耍覈鴮W(xué)者在進(jìn)展期胃癌的規(guī)范化、精準(zhǔn)化治療方面的工作,也得到了國際同行的關(guān)注和認(rèn)可。

    在剛剛結(jié)束的第12屆世界胃癌大會(IGCC 2017)上,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院蘇向前教授進(jìn)行了題為“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)框架下,腹腔鏡胃癌治療的新趨勢”的報(bào)告,就這個話題,《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》記者在會議現(xiàn)場對蘇教授進(jìn)行專訪。

    視頻:專訪北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院蘇向前教授

    精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的外科詮釋

    盡管精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在最初提出時,旨在從分子機(jī)理層面推動對疾病的認(rèn)識和治療,但隨后,這一理念在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域都得到積極響應(yīng)。而外科醫(yī)生也在自己的工作中,給予其新的理解和拓展。

    蘇向前教授認(rèn)為,借助腹腔鏡、機(jī)器人等一系列微創(chuàng)技術(shù)的胃癌外科手術(shù),也可以被看作是在精準(zhǔn)醫(yī)療宏觀框架下外科學(xué)的具體詮釋。

    胃癌腹腔鏡精準(zhǔn)治療的國際趨勢與中國實(shí)踐

    蘇向前教授介紹,腹腔鏡用于胃癌治療,經(jīng)歷了二十年的技術(shù)發(fā)展與變遷。最初,在腹腔鏡治療被接受作為等同于開腹手術(shù)的另一治療手段的過程中,首先要符合患者的利益,同時需要被證實(shí)在療效方面能夠等同于傳統(tǒng)手術(shù)。這一過程,匯集了“廣大胃癌工作者,尤其是微創(chuàng)外科團(tuán)隊(duì)的大量工作,也取得了被世人認(rèn)可的成績?!?/p>

    “(通過臨床研究)我們已經(jīng)得到了證據(jù),腹腔鏡作為先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)是可以用于治療某一些胃癌的病人,當(dāng)然,這是需要有一個嚴(yán)格的限制,這個限制就是我們說‘精確’到病人的選擇?!碧K教授解釋,這種對腹腔鏡治療適應(yīng)證的精細(xì)管理和把控(即,何種分期的胃癌患者適合接受腹腔鏡手術(shù)治療),體現(xiàn)了外科的“精準(zhǔn)”概念。

    胃癌是東亞地區(qū)的常見癌種。但是與韓國、日本不同,在我國,中晚期(進(jìn)展期胃癌)患者比例更高,這是需要正視的問題。胃癌的手術(shù)治療,需要同時兼顧病灶的根除,以及器官功能的保護(hù),進(jìn)而是患者生活質(zhì)量的保障,因此,對于不同分期的患者,采取的手術(shù)策略亦有所差別?!?我們需要)甄別出來哪些病人可以縮小手術(shù),精確地把腫瘤切除,而更多地保護(hù)病人的器官功能……也就是在精確治療角度上貫徹治療理念?!碧K教授說。

    中國研究者的工作

    作為中國腹腔鏡胃腸外科研究組(CLASS)組建成員之一,蘇向前教授介紹,研究組致力于通過臨床循證醫(yī)學(xué)研究,為胃癌手術(shù)治療提供更多、更高水準(zhǔn)的中國數(shù)據(jù)。其中,CLASS-01研究探索了局部進(jìn)展期胃癌患者中,腹腔鏡微創(chuàng)治療的安全性和有效性問題。其中,安全性數(shù)據(jù)已經(jīng)在國際知名腫瘤醫(yī)學(xué)雜志(J Clin Oncol,2016)發(fā)表,目前研究仍在隨訪中,未來還會發(fā)布長期生存數(shù)據(jù)。“這將是對胃癌外科非常重要的貢獻(xiàn)。”蘇教授介紹。這也正是基于中國胃癌患者群體的特征,用來自中國的數(shù)據(jù),回答世界性的問題。

    同時,據(jù)蘇向前教授介紹,在季加孚院長的領(lǐng)導(dǎo)下,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院在中國胃癌的防治、篩查、推動早診早治等領(lǐng)域,也做出重要的工作。