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北京大學腫瘤醫(yī)院

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臨床科室

科普常識

化學治療口腔粘膜的自我護理

一、 化學藥物口腔黏膜保健的目的

化學藥物治療易導致口腔黏膜炎，常發(fā)生于治療后7-14天，發(fā)生率約40%，肉口腔衛(wèi)生不好，則會影響?zhàn)つび系哪芰皶r間，且病人會產(chǎn)生口腔疼痛、降低食欲，導致營養(yǎng)不足，嚴重時甚至可能引起致命感染，所以良好的口腔護理師重要的。

二、 口腔黏膜炎的癥狀及嚴重度

口腔黏膜炎常會出現(xiàn)發(fā)紅、干裂、潰瘍、疼痛等癥狀。世界衛(wèi)生組織依黏膜潰瘍及進食影響情形，將口腔黏膜改變程度分為0-4級，級數(shù)越高則表示口腔黏膜越嚴重，0級表示口腔黏膜正常，無任何癥狀及現(xiàn)象;1級表示口腔黏膜紅、腫、痛，但無潰瘍;2級表示口腔黏膜多處小潰瘍及白斑，仍可進食固體食物;3級表示口腔黏膜出現(xiàn)融合性大的潰瘍或白斑，僅可進流食;4級表示口腔黏膜出現(xiàn)血性潰瘍，無法進食食物。

三、 口腔黏膜的自我照顧

1、 平日口腔黏膜的自我照顧

(1) 每日以手電筒和壓舌板，面對鏡子做口腔自我檢查。

(2) 盡量選擇軟毛牙刷，避免用力刷牙造成口腔破損。

(3) 每日早晚及進食后，正確持續(xù)執(zhí)行口腔清潔。

(4) 化學治療滴注期間口服冰塊可減少口中化學藥物濃度，減少口腔受損情形。

2、 口腔黏膜異?；蚱茡p時的自我照顧

(1) 若口腔黏膜 ?；蚱茡p每兩小時以漱口水或生理食鹽水漱口一次。

(2) 進食后立即清潔口腔，可使用冷開水加食鹽(1000cc開水加9公克食鹽)，或依醫(yī)囑使用漱口水，避免使用含有酒精成分的漱口水。

(3) 可進食冰冷的食物或進食前可含碎冰塊減輕疼痛情形，及可依醫(yī)囑使用止痛劑或局部麻醉劑。

(4) 多攝取水分，若無限制每日咳攝取3000cc，口干厲害會唾液過少時可使用人工唾液。

(5) 飲食選擇：均衡飲食，尤其是攝取足夠的蛋白質(zhì) 維生素c;避免攝取刺激性食物，如：酒、辛辣、油炸、過酸及含香料的食物;避免粗糙、太干活過熱的食物。

出血時口咬止血紗布于患處或使用稀釋之雙氧水漱口，待止血后以生理食鹽水漱口。