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北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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臨床科室

科普常識(shí)

惡心嘔吐的自我照顧

一、 引發(fā)惡心的因素

1、 常是多種原因同時(shí)存在，因此需要作詳細(xì)的評(píng)估，確定所有 可能因子，才能對(duì)癥下藥。

2、 迷走神經(jīng)受刺激如：腹脹、肝腫大、胃腸粘膜(藥物、酒精、感染、化學(xué)治療)、生殖泌尿器受襲擊及縱膈腔疾病等。

3、 延腦直接受刺激如：癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腦部致顱內(nèi)壓增加、頭頸部放射線治療后及腦干的轉(zhuǎn)移等。

4、 嘔吐中樞(CTZ)受刺激如：特定藥物、細(xì)菌毒素及電解質(zhì)不平衡等。

5、 中耳、內(nèi)耳受刺激如：感染、轉(zhuǎn)移(動(dòng)暈癥)、耳毒性藥物及局部腫瘤等。

6、 神經(jīng)中樞收到刺激如：焦慮、發(fā)燒及情感波動(dòng)等。

7、 口腔異味引發(fā)不適和口腔念珠菌感染。

二、 惡心嘔吐時(shí)該注意些什么

1、 協(xié)助病人取右側(cè)臥位防嗆到。

2、 記下惡心嘔吐的時(shí)間及可能誘發(fā)的因子。

3、 記錄嘔吐的量、特性(顏色：如透明、黃綠，氣味：如酸、苦，有無(wú)未消化：乳糜塊)，并告知醫(yī)護(hù)人員。

4、 陪伴病人并給予支持。

5、 協(xié)助口腔清潔護(hù)理。

三、 緩解惡心嘔吐的可能方式

1、 休息：暫停進(jìn)食：若因腸胃道出血或阻塞癥狀時(shí)(如：一吃就吐)，可能需休息就餐，等狀況減緩后再進(jìn)食。

2、 加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。

3、 依醫(yī)囑使用治療性或預(yù)防性藥物。

4、 鼓勵(lì)說(shuō)出心中支擔(dān)心及害怕。

5、 少量多餐;避免太甜及油膩食物。

6、 進(jìn)食后若立刻平躺，易引發(fā)胃食道逆流而導(dǎo)致惡心嘔吐，應(yīng)取坐姿休息。

7、 電解質(zhì)不平衡易惡心嘔吐，應(yīng)注意適當(dāng)進(jìn)食及水分?jǐn)z取。

8、 播放病人喜愛(ài)的音樂(lè)，可放松精神。

9、 可嘗試使用松弛行芳香療法。

1、安排病人喜歡作的事或和病人聊天，分散其注意力，能幫忙忘欲惡心嘔 吐的痛苦。

2、指壓內(nèi)關(guān)和合谷穴道，可減緩惡心感。