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臨床科室

唐麗麗 - 媒體關(guān)注

感受年輕乳腺癌患者的眼淚和痛苦

大中小發(fā)表時間：2015-09-28

    轉(zhuǎn)自醫(yī)師報

    9月6-9日，由中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會、中國抗癌協(xié)會乳癌專業(yè)委員會主辦的第18屆全球乳腺癌患者支持大會(International BREAST Cancer Support Conference)在北京國家會議中心舉行。作為致力于改善乳腺癌患者及其家人生活質(zhì)量的國際盛會，本屆大會主題為“我們一起更強(qiáng)大”，云集美國、澳大利亞、馬來西亞、新西蘭、南非、肯尼亞等多國的乳腺癌瘤診療、康復(fù)、護(hù)理、心理及社會服務(wù)專家近八百人參與了這一世界性盛會。

    唐教授以一段優(yōu)美的佛教語言收尾：“魚說：你看不到我的眼淚，因?yàn)槲以谒?水說：我能感受到你的眼淚，因?yàn)槟阍谖倚闹小薄?/p>

    中國抗癌協(xié)會腫瘤心理學(xué)專業(yè)委員會(CPOS)主任委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院唐麗麗教授受邀做了題為“年輕女性與乳腺癌”的大會報告。

    唐教授首先通過三幅漫畫生動呈現(xiàn)了中西方文化的差異，也引發(fā)了與會代表對東西方文化差異的思考。唐教授通過一系列國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)指出，“在中國，乳腺癌更常見于絕經(jīng)前的年輕女性，中國女性乳腺癌診斷的中位年齡是47歲，比西方國家早10年”，而年輕乳腺癌患者相對于老年患者預(yù)后較差，這部分患者更應(yīng)受到關(guān)注。

    隨后又用了很大篇幅對中國學(xué)者在年輕乳腺癌方面所做的研究進(jìn)行了回顧分析，從生活質(zhì)量、情緒、自我形象、親密關(guān)系等多個方面展示了年輕乳腺癌患者存在的心理問題及需求。

    年輕乳腺癌患者焦慮、抑郁的患病率顯著高于老年患者，在35歲以下的乳腺癌女性中，焦慮、抑郁的患病率甚至超過了80%。年輕乳腺癌患者在術(shù)前存在更多的焦慮情緒，而研究表明，術(shù)前心理教育(包括信息提供、放松訓(xùn)練和同伴支持)能夠減輕她們的術(shù)前焦慮。

    年輕乳腺癌患者焦慮、抑郁的原因包括家庭因素、社會因素、健康信息需求支持因素及照顧支持因素。另外，年輕患者更容易對自我形象產(chǎn)生負(fù)性認(rèn)知，在乳房切除術(shù)后更容易產(chǎn)生體像及情緒方面的問題。年輕乳腺癌患者在親密關(guān)系及性生活方面也會存在一些問題，有研究表明以性健康教育為主要內(nèi)容的夫妻治療能夠改善乳腺癌患者術(shù)后性生活的頻率及滿意度。

    相對于老年患者年輕乳腺癌患者有更多的信息需求，她們希望自己可以有機(jī)會詢問她們所患疾病的診斷及治療方法;希望在接受放療或化療期間，醫(yī)生詢問她們是否出現(xiàn)了任何治療不良反應(yīng);希望醫(yī)生詢問其家族史，及這方面怎樣影響其對癌癥的想法和感受;她們還希望醫(yī)生在傳遞信息的時候采用積極的方式;她們想要獲得關(guān)于自己所患癌癥的具體信息以及乳房重建方面的信息，以及一些小冊子、宣傳單之類的書面資料，除此之外，她們還需醫(yī)生詢問她們是否要轉(zhuǎn)診去接受心理咨詢或支持性服務(wù)。

    年輕乳腺癌患者的家屬也承受著很大的心理壓力，這些壓力主要來自于對患者生存期的擔(dān)憂，醫(yī)療花費(fèi)負(fù)擔(dān)，性生活及肢體功能受到的影響，放化療不良反應(yīng)及對疾病相關(guān)知識的缺乏。

    報告指出了目前該領(lǐng)域研究存在的問題：(1)缺少在國際期刊上發(fā)表的研究文章;(2)缺乏大樣本的關(guān)于心理精神癥狀發(fā)病率的研究;(3)缺乏高質(zhì)量能滿足 CONSORT 標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)性的研究;(4)缺乏關(guān)于年輕乳腺癌生育需求的研究;(5)缺乏關(guān)于性和體像的研究。

    唐教授以一段優(yōu)美的佛教語言收尾：“魚說：你看不到我的眼淚，因?yàn)槲以谒?水說：我能感受到你的眼淚，因?yàn)槟阍谖倚闹小?。她希?a target="_blank"href="/Html/Diseases/Main/Index_41115.html" class="keyword_Default Keyword_Type_3">乳腺癌患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系也能像魚和水一樣，醫(yī)護(hù)人員能真正把患者放在心中，感受她們的痛苦和需求，和她們站在一起應(yīng)對癌癥。

    唐教授的報告如同給在場觀眾展示了一件年輕乳腺癌患者心理社會研究的“唐裝”，引發(fā)了參會者對年輕乳腺癌患者的關(guān)注，也指明了領(lǐng)域未來研究方向。


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