【搜狐健康】2019年3月14日上午，搜狐健康記者跟著北京大學腫瘤醫(yī)院副院長蘇向前教授出門診。
○文 / 干玎竹 圖 / 宋詩聰
作為學科帶頭人，他在國內(nèi)腫瘤專科醫(yī)院率先應用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)開展消化道腫瘤根治手術(shù)，并組建了全國腫瘤?？漆t(yī)院第一個胃腸腫瘤微創(chuàng)外科。對待患者，他是一個溫暖而認真負責的醫(yī)生，他的患者說，“找他看病，感覺心里倍兒踏實”。
8:32AM 你得癌不告訴女兒，將來她會遺憾的
一位中年女性被老公攙扶著走入診室，她的臉色發(fā)黃，穿得格外嚴實，“蘇大夫，我從昨天開始發(fā)燒了,體溫一直挺高的，下不去?！?/p>
“讓我看看你的造口情況?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前也是一臉凝重。
蘇向前在詳細查體后，解釋道，“我起初擔心是造口炎癥引起發(fā)燒，現(xiàn)在看是腫瘤引起的。你需要強營養(yǎng)支持，給身體增加抵抗力。”
“那我還能繼續(xù)化療嗎，是不是化療藥的問題?”患者非常緊張。
“我們目前需要先把炎癥和發(fā)燒控制，化療先等一等。具體用什么藥，醫(yī)生會替你操心，不需要你到處打聽。退燒也有過程。不能太著急。你現(xiàn)在有造口，補充營養(yǎng)注意少食多餐。如果有問題，隨時可以聯(lián)系我的助手劉大夫。我們大家都很關(guān)心你，但這個病好起來也要有耐心?！闭f到這兒，蘇向前頓了頓，“你有孩子嗎，多大了?”
“我家是閨女，剛上大學，大二。”患者的眼淚在眼眶里打轉(zhuǎn)。
“上的什么大學呀?”蘇向前繼續(xù)問。
“一個軍事院校?！?/p>
“喲，挺好的。學什么專業(yè)呀?”
“學的軍事外交，我閨女英語很好，長得也漂亮。”患者哽咽著說。
“孩子知道你得病了嗎?”
“不知道，想著治好了再告訴她?！被颊咂怀陕?，她可能比誰都明白，疾病不僅會改變生活，甚至會改變?nèi)松?/p>
蘇向前想了想，柔聲說，“你得了病要告訴閨女，要不然將來她會遺憾。你要對自己有信心，身體受不了的時候要休息。我建議，告訴你女兒，讓她來陪陪你?！?/p>
“不行的。孩子只有一兩天假期?！?/p>
“現(xiàn)在中國家長多不容易?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前輕嘆一聲，繼續(xù)勸導，“但我們也不能剝奪做兒女的權(quán)利。媽媽有病的時候，女兒有陪伴的權(quán)利。父親要冷靜想一想，怎么處理合適。堅強起來。有任何問題，都可以找我的助手。”
等患者走出診室后，蘇先前告訴記者，“對患者的心理輔導，就是與患者溝通理解的過程。”他認為，心理治療在癌癥中的作用不容小覷。一個醫(yī)生在面對癌癥患者時，如果只對其身體機能進行救治卻忽視了患者的心理呵護，其很可能因為悲觀而使康復之日遙遙無期。所以，他一直在以一個醫(yī)學專家的身份為患者疏導、勸慰，為患者尋求社會支持，不管如何，他想做得更多。
9:21AM 你的臉色比我還好
這間診室里也會有勝利的喜悅。
推門而入的大叔非常壯實，一看到蘇向前就開始樂。
“復查來啦，又一年了?真快!”蘇向前見到這位患者就像見到了老朋友，先打起了招呼。他轉(zhuǎn)頭對記者說，“這是我的老病人，你看，臉色比我還好!”
“蘇大夫，我做完手術(shù)都7年了，感覺越來越好。我有一個大膽的想法，你能不能幫我把造口還回去?”大叔樂呵呵地說，“不然這個造瘺口周圍皮膚老是癢癢的?！?/p>
作為一名醫(yī)者，如何體諒患者求醫(yī)的迫切心情，同時又能冷靜客觀地讓患者了解現(xiàn)在醫(yī)學的局限，確實是個挑戰(zhàn)。蘇向前深知，腫瘤患者從診斷、接受手術(shù)治療，到接受永遠要帶著造瘺口生存的現(xiàn)況，需要不斷地和自己進行心理斗爭和重建的過程。這就需要醫(yī)生掌握一定的溝通技巧，用患者能夠接受的語言方式逐步克服心理障礙和身體不便。
蘇向前掏出了一個電子手寫板，一邊畫一邊解釋，“直腸能排便，要有三個因素：第一，要有足夠的長度儲存。第二，腸管上要有神經(jīng)完成排便反射。第三，要有括約肌控制。你現(xiàn)在唯一留下只有第三，腸管和神經(jīng)被癌細胞搶走了?！?/p>
“有病，首先要面對。你這七年控制得這么平穩(wěn)，我認為得益于你心態(tài)調(diào)整好，沒有被‘改道’糾纏。造瘺口皮膚上的不舒服，可以通過改進護理方法來改善?！?/p>
患者聽明白了，認同地點了點頭。
蘇向前又囑咐：“造口的皮膚護理，就像給小孩換尿布一樣?！?/p>
10:11AM 身體沒有不舒服時，還是要繼續(xù)工作
這位中年女性是來復查的。
“你現(xiàn)在還工作嗎?”蘇向前身體前傾，側(cè)頭問她。
患者搖搖頭。
“身體沒有不舒服的時候，還是繼續(xù)工作比較好?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前耐心地說。
多年醫(yī)治癌癥病人的經(jīng)歷，讓蘇向前深刻認同一個觀點：生物體最重要的特征就是奮斗求生。雖然每一位患者都有癌魔來襲時體力不支的時刻，想象中的未來和個人的身份認同感轟然崩塌。但是，當治療告一段落，身體開始與癌癥和平相處時，讓患者重新工作，重新被社會需要，才是最好的安排。
10:28AM 別用不確定的事情來折騰老人
“老人家，你多大了?”
“83歲了。”家屬怕老爺子回答太慢，替他回答。
“你們不說，讓老爺子告訴我。老爺子，你哪兒不舒服?”
“我…我最近尿不太出來。”
“哦，那我明白了。請您到外面休息一下，我和你的家人商量一下，想想辦法?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前耐心地說。
“老爺子現(xiàn)在有尿路不通暢的問題，可能與他原來的腫瘤有關(guān)，也可能沒有關(guān)系。但現(xiàn)在的當務之急是要保護腎功能。我建議放置輸尿管支架，保證有尿就可以排出來，不影響生活質(zhì)量。老人家這么大歲數(shù)了，我覺得暫時不用處理腫物。因為目前沒有診斷依據(jù)，不能用不確定的事情，來折騰老人。”
老人的子女點頭同意，“能掛到您的號，見到您一面，我們就特別放心?！?/p>
11:03AM 獨自一人來看病
一位高高瘦瘦的男子獨自走進診室，把病歷袋往地上一放，發(fā)出沉悶的聲響，開口第一句就是，“蘇大夫，我想知道，這病還能活多久?”
他的袋子里，是橫著豎著卷著的一沓病歷，中間夾著一個大容積水壺。這些行李陪著他，到處奔波求醫(yī)。等化驗、看結(jié)果，一晃就是一天。
蘇向前看了他所有的病歷和化驗，查了體，又細細地聽取了他的主訴。最后，蘇向前先問了一個不相關(guān)的問題，“你是內(nèi)蒙古哪兒人呀?”
“我是巴彥淖爾的。”
“你這個病發(fā)現(xiàn)得很及時，可以治，要做手術(shù)，效果挺好。你們巴彥淖爾市醫(yī)院的王醫(yī)生是我的學生，他的技術(shù)很好，我覺得你可以去找他。當然，如果你想在北京手術(shù)，也可以安排?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前不易察覺地體貼，就像他慣用的一把手術(shù)刀，輕易戳穿了患者的顧慮，又利落地撫慰了他的不安。
“蘇大夫，我家真的沒人手。要是能在當?shù)刂?，當然是最好的……”漢子的聲音有些發(fā)顫。
“王醫(yī)生現(xiàn)在已經(jīng)是你們市醫(yī)院的副院長啦，他沒問題?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前拍了拍患者的肩膀。
“謝謝蘇大夫!謝謝謝謝!”
11:30AM 醫(yī)道的傳承
在蘇向前背后的藍色窗簾后面，是一張窄窄的治療床。蘇向前有時需要讓患者躺平查體。這個時候，他總是會放低聲音。
“隔壁那個診室，是我的老師黃信孚在出診?！?a target="_blank"href="/Html/Doctors/Main/Index_31015.html" class="keyword_Default Keyword_Type_2">蘇向前解釋，帶著一絲頑皮的笑意，“我的老師已經(jīng)86歲啦，我可不敢吵到他?！?/p>
在人類與腫瘤的戰(zhàn)爭中，北大腫瘤醫(yī)院始終處在硝煙彌漫的第一線。跟隨蘇向前副院長出診采訪的時間雖然短暫，但留給記者的感動和思考卻很多很多。正如在《呼吸化為空氣》書中，保羅醫(yī)生寫道，“面對癌癥，醫(yī)生不只是需要妙手回春或延緩死亡，更需要在患者和家屬的生活分崩離析時，給予他們庇護與看顧，直到他們可以重新站起來，并想清楚今后何去何從?！?/p>
就像蘇向前副院長一直所踐行的那樣，成為名醫(yī)，除了學識淵博、技術(shù)精湛之外，更需要一種慈悲的大愛——讓患者獲得最大收益，讓家庭重燃希望。
| 在線咨詢 | 院長信箱 | 化驗單查詢 | 檢查報告查詢 |
