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北京大學腫瘤醫(yī)院姑息治療中心“溫暖人心”系列報道

發(fā)布時間：2017-07-07 09:53:03 來源：北京大學腫瘤醫(yī)院姑息治療中心 作者：王云逸 夏麗娜 薛璐

“謝謝你們，這是我第一次參加電影沙龍，讓我回憶起年輕的時候了，感覺真好”!馬老先生開心得說著，此時他看不出來半點患者的樣子，倒像是一個找到新奇玩具的孩子，歡樂的笑容洋溢在臉龐?？吹今R老的狀態(tài)，讓我們每位醫(yī)護人員感到欣慰和溫暖。

馬老先生是姑息治療中心的一位普通患者，診斷為晚期結腸癌，曾輾轉多家醫(yī)院進行手術及多線的放化療，經歷了“漫長”而“辛苦”的檢查及治療過程。近日來出現(xiàn)下腹部疼痛并持續(xù)加重，患者不得不再次入院就診。劇烈疼痛嚴重影響了飲食及睡眠，患者1個月內體重下降了近5公斤，同時還伴有明顯的焦慮和抑郁。患者的生活質量受到嚴重影響。

入院后，姑息治療中心按照診療程序，第一時間完善相關檢查。明確疼痛病因，動態(tài)評估疼痛的程度及性質，進行迅速有效的鎮(zhèn)痛治療。在入院第二天時，患者的疼痛已經明顯好轉，食欲也顯著增強。但是，患者既往有糖尿病病史，血糖升高又成為了突出問題，醫(yī)護團隊積極聯(lián)系會診，制定營養(yǎng)方案并調節(jié)血糖，將患者的血糖指標迅速控制好。

與此同時，我們更是開展了姑息治療中心的“特色”診療。將馬老納入到姑息治療“WARM”模式中。關注患者的癥狀管理及心理狀態(tài)，以提高患者生活質量為核心，制定了相關的診療措施。例如馬老住的是三人間，病房里僅配備一臺電視作為娛樂設施。為了減輕馬老的焦慮與孤獨感，姑息治療中心特意為病房患者舉行“電影沙龍”。幫助患者們更好地回歸內心，回歸生活，回歸家庭，回歸社會。伴隨著老電影的播映，一幕幕久違的畫面重現(xiàn)眼前，讓馬老感到無比的溫馨。漸漸地，馬老臉上露出久違的笑容。其中《相約星期二》這部電影給大家留下了最為深刻的印象，讓觀影的患者朋友能夠在患病過程中重新審視人生，計劃人生，感悟人生。影片中一句臺詞讓馬老記憶深刻，這句是主人公對“如何面對生命終結”的回答—— “我決定活下去，至少盡力去那么做，像我希望的那樣活下去，帶著尊嚴、勇氣、幽默和平靜?！?/p>

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其實，這句臺詞包含了姑息治療中重要的因素：“尊嚴、勇氣、平靜”。吳孟超院士曾說“醫(yī)學是心靈溫暖心靈的科學”，姑息治療尤為注重這一點。很多患者及其家人認為，姑息治療是屬于放棄治療后的臨終關懷措施，其實不然，姑息治療(palliative care)，臺灣譯為“緩和醫(yī)學”，是一整套涉及領域廣闊的、體系龐大而積極的治療手段，包含對患者疲乏、疼痛等癥狀的干預，對患者心理、情緒的干預，對患者生活及社會角色的干預等眾多項目。甚至包括居喪期服務，讓患者能夠安詳、平靜而有尊嚴地離世，這些都屬于姑息治療的范疇。

姑息治療不僅關注患者的疾病治療、癥狀管理，還涉及心理、社會角色等多個層面，體現(xiàn)人文關懷、減輕痛苦，提高患者生活質量。北京腫瘤醫(yī)院姑息治療中心劉巍教授致力傳播姑息治療理念，并積極探索適合中國大陸的姑息治療模式，初步構建了姑息治療“WARM模型”，在2017CRPC年會中得到業(yè)內同道們的廣泛認可。姑息病房患者們的診療經歷或許能帶給我們更多啟發(fā)與思考。我們也將與您繼續(xù)分享這些“溫暖人心”的案例。