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將姑息治療與抗腫瘤治療整合，我們在行動！

整理：北京大學腫瘤醫(yī)院姑息中心團隊 薛璐 夏麗娜   

來源：腫瘤資訊

——記日間病房創(chuàng)建“無嘔無痛無栓”病區(qū)之健康講堂


炎炎夏日，激情似火。經(jīng)過近1周的精心準備和籌劃，7月4日在北京大學腫瘤醫(yī)院的屋頂花園“日間病房等候區(qū)”為廣大患者舉辦了一場別開生面的健康講堂，專門針對惡心嘔吐、疼痛相關(guān)問題進行討論，健康講堂活動取得了良好的效果。

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腫瘤患者在疾病診斷、發(fā)展及治療過程中會經(jīng)歷各種不適，疼痛、惡心嘔吐、血栓形成是臨床上較為常見的并發(fā)癥，給患者造成身體的痛苦和心理的恐懼，嚴重影響了患者的依從性以及生活質(zhì)量。癥狀管理在抗腫瘤治療中非常重要。北京大學腫瘤醫(yī)院日間病房自成立以來，秉承科學人文、規(guī)范、高效、嚴謹?shù)尼t(yī)療理念，與臨床科室攜手合作，提供便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、雙贏的醫(yī)療服務(wù)，提高腫瘤治療的耐受性，改善患者的生活質(zhì)量。爭做最好的平臺科室，關(guān)愛每一位患者，呵護每一條生命，重視每位患者的癥狀管理。

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在全體醫(yī)護人員的鼎力支持和共同合作下，日間病房創(chuàng)建“無嘔無痛無栓”病區(qū)之健康講堂正式開始。本次講堂特邀日間病房張紅護士長擔任主持，由病區(qū)醫(yī)師團隊主講。參加的患者及家屬達60余人?；顒右曰熛嚓P(guān)性惡心嘔吐（CINV）和疼痛為主題，展開多角度、多層次的深入交流，從患者和家屬的視角，理論與實踐相結(jié)合，關(guān)注患者的生活質(zhì)量。

講堂活動由姜丹鳳醫(yī)師的《您了解CINV嗎？》開始，細致、耐心的講解了CINV的發(fā)生機制、危害、相關(guān)影響因素及治療原則等，讓大家對CINV有了一個初步全面的認識；李娟博士則在此基礎(chǔ)上，進一步就《抗擊CINV，您怎么做？》話題展開，運用通俗易懂的話語、生動的“案例”，講述了CINV規(guī)范化治療（藥物/非藥物治療）以及治療藥物相關(guān)不良反應(yīng)，最后其總結(jié)到在CINV管理路上，有您、有我、有他/她……隨后，由鄭艷群醫(yī)師和夏麗娜醫(yī)師為大家?guī)黻P(guān)于常見癥狀-疼痛的分享。鄭艷群醫(yī)師以圖片形式讓大家更加直觀的了解疼痛，以及對患者及家屬所造成的身心困擾，帶大家科學而全面地認識疼痛；夏麗娜醫(yī)師則圍繞《疼痛來了，您需要做什么》話題展開，為大家詳細解釋要遠離臨床上常見的鎮(zhèn)痛誤區(qū)，介紹癌痛的規(guī)范化診療，重視癌痛的動態(tài)評估及不良反應(yīng)的預(yù)防。

講座結(jié)束后進入了“醫(yī)患面對面”環(huán)節(jié)?！按蠓颍愫?！我患的是腎癌，2月前出現(xiàn)右側(cè)肋骨下間斷針扎樣疼痛，復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，主管大夫經(jīng)過評估后，建議做了肝臟的介入治療，但是最近2天疼痛加重，開始影響休息，變換體位后可減輕。疼痛一開始出現(xiàn)時，我沒有太重視，但是現(xiàn)在疼痛逐漸加重，我不知道這究竟是什么原因？是不是跟我的病情有關(guān)系？”這是其中一位患者的咨詢，從他看似平靜的交談中，細心的醫(yī)護團隊還是可以察覺到，對于疼痛，他充滿疑惑和擔憂。經(jīng)過一番詳細、全面的疼痛評估，結(jié)合患者的病情，醫(yī)護團隊著重給他解釋了疼痛的原因以及舒適鎮(zhèn)痛的重要性?！耙郧耙詾樘弁粗皇且粋€小問題，還不知道原來疼痛的診治也是這么詳細和重要?！被颊咝χf，臉上憂慮的表情也消失了。

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還有幾位患者的咨詢主要集中在疼痛的病因以及病情，通過醫(yī)護人員為患者及家屬答疑解惑，幫助他們更加充分地認識和自我管理治療過程中的CINV和疼痛等相關(guān)不良反應(yīng)。整個活動得到患者和家屬的廣泛贊同，有的患者頻頻點頭，不時拿出手機拍照記錄。

正如現(xiàn)代姑息醫(yī)學之母西西里·桑德斯女士所說的“我們必須關(guān)心生命的質(zhì)量，一如我們關(guān)心生命的長度”。一次簡單的小講課，為患者提供了一個醫(yī)患溝通的大平臺。創(chuàng)建“無嘔無痛無栓”病區(qū)，任重而道遠，日間病房全體醫(yī)護人員與您攜手共進，并肩作戰(zhàn)，為臨床科室提供全方位服務(wù)，共筑美好明天！

責任編輯：腫瘤資訊-Ruby

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